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膿性指頭炎

  
疾病名稱(英文) panaris
拚音 NONGXINGZHITOUYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 四肢外科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 膿性指頭炎是常見的手部化膿性感染,即在指腹或手指末節(jié)掌側(cè)皮下組織發(fā)生化膿性感染。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 多由刺傷引起,也可由甲溝炎或甲下膿腫擴(kuò)展而來,偶因指腹嚴(yán)重挫傷所造成。病原菌以金黃色葡萄球菌為常見。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 膿性指頭炎診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.指端疼痛,開始為刺痛,以后疼痛越來越劇烈,指端腫脹,繼之跳痛,尤以患肢下垂時(shí)為甚?砂槿聿贿m,發(fā)燒。晚期因組織壞死,神經(jīng)麻痹,疼痛反而減輕。
2.指端可見紅腫,局部發(fā)熱,亦有因腫脹甚而皮膚反呈黃白色的。輕觸患指即產(chǎn)生劇痛,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。亦可見到從患處向肘部或腋部起紅線,體溫升高。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)為局部疼痛與壓痛,且隨指腹內(nèi)壓力增高而加重,呈搏動(dòng)性跳痛。指腹處紅腫發(fā)硬,狀如蛇頭,俗稱"蛇頭疔"。可有輕度發(fā)熱等今身癥狀。
體檢
電診斷
影像診斷 x線片可發(fā)現(xiàn)末節(jié)指骨早期壞死。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 膿性指頭炎療效判定標(biāo)準(zhǔn):
治愈:局部和全身癥狀、體征消失,創(chuàng)面愈合。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 早期可保守治療,包括局部固定、理療、熱敷、患肢抬高,全身應(yīng)用抗生素。如果保守治療無良好反應(yīng)、搏動(dòng)性跳痛嚴(yán)重、指腹腫脹發(fā)硬者,應(yīng)切開引流,以減壓與防止病變發(fā)展,過去有作魚口狀切口或兩側(cè)對(duì)穿切口,并主張將指腹內(nèi)的纖維索切斷。這樣容易影響血液循環(huán),造成掌側(cè)脂肪墊壞死、指端麻木、畸形、疼痛性瘢痕或指腹滑移不穩(wěn)定。近年來有人主張直接在膿腫處作切口,但不超越屈曲橫紋。如此可不致?lián)p傷指神經(jīng)及血循環(huán),且不象一般所認(rèn)為的那樣愈合后的瘢痕引起疼痛。也有人主張作手指一側(cè)的正側(cè)位切口。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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