一：《病理學》采用閉卷方式考核，考核時間為2小時。
二：考核題型為客觀題與主觀題，客觀題包括A型題（選擇單一正確答案)；主觀題包括名詞解釋、問答題和病例分析。
三：《病理學》模擬試題：
廣州醫(yī)科大學《病理學》課程試題（A/B卷)
臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗專業(yè)本科 2003 年級
考試日期：2005年7月8日 考試時間：15:00－17:00
姓名: 班別: 學號: 教研室主任簽名：
一、A型題：請從備選答案中選出1個最佳答案（每小題1分，共50分)
1. 機化的本質是
A．組織的再生
B．組織的化生
C．組織的增生
D．肉芽組織取代壞死組織或異物的過程
E．組織的分化
2．大葉性肺炎發(fā)生肺肉質變的原因包括以下哪些項：
A．纖維蛋白滲出過多
B．細菌毒力過強
C．機體抵抗力降低
D．肺間隔破壞
E．中性白細胞滲出過少
3．噬神經細胞現(xiàn)象是指：
A．突膠質細胞環(huán)繞神經元
B．神經細胞吞噬崩解的脂質
C． 膠質細胞增生取代壞變的神經元
D． 小膠質細胞包圍吞噬壞變神經元
E．嗜中性粒細胞吞噬壞變神經元
4. 腫瘤性增醫(yī)學三基生的特點中，下列哪一項是錯誤的
A 生長旺盛，呈持續(xù)性生長
B． 是對致瘤因子的刺激所發(fā)生的反應性增生
C． 腫瘤性增生與整個機體不協(xié)凋
D． 腫瘤性增生喪失發(fā)育成熟的能力
E． 致瘤因子不存在時腫瘤性生長仍繼續(xù)維持
A． 大片肝細胞壞死
B． 肝細胞變性不明顯
C． 肝細胞結節(jié)狀再生
D． 明顯的炎細胞浸潤
E． 肝體積縮小"
6. 關于亞急性感染性心內膜炎瓣膜贅生物的描述，下述哪項不對？
A．栓塞皮膚血管可致Osler結節(jié)形成
B．疣贅物易脫落，可引起各器官栓塞
C．動脈性栓塞最常見于腦，其次是腎和脾
D．疣贅物內病原微生物多為草綠色鏈球菌
E．動脈性栓塞后多引起感染性梗死
7. 貧血性梗死好發(fā)于：
A． 心、肺、腸
B． 腎、脾、心
C． 脾、心、肺
D． 心、腦、腎
E． 心、腦、腸"
8. 慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼區(qū)別主要是：
A． 體積縮小
B． 質地變硬
C． 腎內小動脈硬化
D． 顏色蒼白
E．表面有不規(guī)則的凹陷性疤痕
9. 混合血栓可見于
A 靜脈內柱狀血栓的尾部
B．毛細血管內
C 急性風濕性心內膜炎的瓣膜閉鎖緣
D 動脈血栓的頭部
E 心室內附壁血栓
10.關于革囊胃的形成是指：
A． 范圍較大的潰瘍型胃癌
B． 胃潰瘍廣泛瘢痕形成
C． 胃癌癌細胞彌漫浸潤胃壁
D． 胃癌伴胃囊性擴張
E．胃粘液腺癌大量粘液滿留
11.流行性乙型腦炎的主要病變中不包括：
A． 腦小血管周圍淋巴細胞呈圍管性浸潤
B． 腦組織中膠質細胞增生聚集
C． 腦實質有上皮樣細胞小灶形成
D． 腦實質軟化灶形成
E．神經細胞變性壞死
12.慢性消化性潰瘍最好發(fā)于
A．胃小彎近幽門處
B．十二指腸球部
C．胃大彎
D．胃體部
E．十二指腸壺腹部
13. 關于濕性壞疽的描述，下列哪項是不正確的？
A．常繼發(fā)于腸、子宮及肺等內臟器官的壞死
B．壞死組織與周圍組織邊界不清
C．常有惡臭味
D． 若發(fā)于肢體末端常有動脈、靜脈的阻塞
E．全身中毒癥狀不明顯
14. 關于小葉性肺炎、下列哪一項是錯誤的？
A． 可由多種細菌引起
B． 多為急性化膿性炎癥
C． 病灶融合發(fā)展為肺肉質變
D． 支氣管旁淋巴結急性炎癥反應
E．可導致支氣管擴張
15．“虎斑心”是指下列哪種病變的肉眼觀？
A． 心肌細胞水腫
B． 心肌細胞脂肪變
C． 心肌間質粘液樣變性
D． 心肌間質淀粉樣變
E. 心肌細胞內色素蓄積
16.胃腸道癌血行轉移最常轉移到
A．肝
B．肺
C．骨
D．腦
E．腎
17． 風濕性心內膜炎時在心瓣膜上形成的贅生物其主要構成成分是
A．增生的肉芽組織
B．纖維素的沉著
C．血小板和纖維素
D．含有鏈球菌的血栓
E．玻璃樣變的結締組織
18. 關于結節(jié)性甲狀腺腫的敘述，下列哪項是錯誤的？
A．結節(jié)常為多個，大小不等
B．結節(jié)邊界清楚，有完整包膜
C．結節(jié)內常有出血、壞死、纖維增生等改變
D． 甲狀腺濾泡過度擴大，大小差別顯著
E．病變后期濾泡上皮增生與復舊不一致，分布不均
19. 快速進行性腎小球能炎的主要病變特點是
A.毛細血管壁纖維素樣壞死
B.臟層上皮細胞大量增生
C.伴明顯腎小管壞死
D.壁層上皮細胞大量增生
E.血管內皮細胞增生
20. 凝固性壞死的組織學特點是：
A． 紅染無結構物質
B． 可見核碎片
C． 尚保留細胞、組織輪廓殘影
D． 間質膠原纖維崩裂
E．基質解聚
21．.肉芽組織變?yōu)轳：劢M織時所見到的變化是：
A．膠原纖維數(shù)量減少
B．炎性細胞增多
C．毛細血管減少
D．質地較軟
E．富有彈性
22.在慢性炎癥組織中哪種細胞最多見：
A．中性白細胞
B．嗜酸性白細胞
C．淋巴細胞
D．肥大細胞
E．嗜堿性白細胞
23. 下列哪一項符合慢性肺源性心臟病？
C．間質性肺炎→間質性肺氣腫→慢性肺心病
D． 大葉性肺炎→肺肉質變→慢性肺心病
E．肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病
24.確定癌的主要依據是：
A．老年人
B．浸潤性生長
C．瘤組織異型性明顯
D．有癌巢形成
E．核分裂多見
25.下列哪項是惡性腫瘤的形態(tài)特點：
A．核大
B．多核
C．核仁大
D．有核分裂
E．出現(xiàn)病理性核分裂
26. 宮頸假性糜爛是指：
A． 柱狀上皮被鱗狀上皮取代
B． 鱗狀上皮被柱狀上皮取代
C． 柱狀上皮鱗狀化生
D． 鱗狀上皮柱狀化生
E．鱗狀上皮脫落
27. 假小葉的特征性病變不包括：
A. 纖維組織增生，分割包繞肝小葉
B. 小葉內缺少中央靜脈"
C．小葉內出現(xiàn)匯管區(qū)
D. 肝細胞紊亂、脂肪變性
E．小葉內中央靜脈數(shù)量增加
28. 流行性腦脊髓膜炎可有以下臨床表現(xiàn)，哪項除外？
A． 腦膜刺激癥狀
B． 顱內壓升高
C． 顱神經麻痹
D． 腦脊髓液細胞數(shù)增加
E． 偏癱
29．導致血吸蟲性肝硬化的是其：
A． 蟲卵
B． 尾蚴
C． 毛蚴
D． 童蟲
E． 成蟲"
30.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的細胞主要是
A．腎小球球囊壁層上皮細胞
B．腎小球球囊臟層上皮細胞
C．腎小球血管系膜細胞及毛細血管內皮細胞
D．腎小球周圍的纖維母細胞
E．以上都不是
31慢性肺淤血的特點不包括：
A． 切面流出淡紅色泡沫狀液體
B． 肺泡腔內有心衰細胞
C． 肺泡壁毛細血管擴張充血
D． 肺泡間隔增寬
E．肺內支氣管擴張
32. 血栓形成是指：
A．血液發(fā)生凝固形成固體質塊的過程
B．在活體組織內血液發(fā)生凝固形成固體質塊的過程
C．心血管腔內出現(xiàn)不溶于血液的固體質塊的過程
D． 在活體的心臟和血管內血液成分形成固體質塊的過程
E．活體組織內紅細胞發(fā)生凝固形成固體質塊的過程
33. 下列關于葡萄胎的描述，錯誤的是：
A．肉眼觀呈葡萄狀，直徑一般3 cm
B. 可見正常胎盤組織
C．絨毛間質內無血管
D．可有陰道流血
E．有時可見胎兒成分或胎膜
34. 阿米巴膿腫液的主要成分有:
A.多量中性白細胞
B.多量淋巴細胞
C.膿細胞
D.阿米巴包囊
E.血液
35．下述哪項成分是粥樣斑塊中所不具備的?
A 纖維結締組織
B 膽固醇結晶
C 壞死物質
D 泡沫細胞
E 中性白細胞
36. 乳腺癌最常見的類型為：
A． 導管內癌
B． 小葉原位癌
C． 浸潤性導管癌
D． 浸潤性小葉癌
E． 髓樣癌"
37. 肝硬化晚期門脈高壓的表現(xiàn)不會有：
A． 肝腫大
B． 脾腫大
C． 胃腸淤血
D． 腹水
E． 食道下段靜脈叢曲張
38. 再生能力最強的細胞是：
A． 胃、腸道粘膜上皮細胞
B． 肝細胞
C． 心肌細胞
D． 唾液腺
E．神經細胞
39．心肌梗死的常見部位是：
A． 左心室前壁、心尖部、室間隔前 2／3
B． 左心房
C． 二尖瓣
D． 右醫(yī)學全.在線m.gydjdsj.org.cn心房
E． 右心室"
40．炎癥早期血液動力學改變的順序為
A．血流減慢一血管擴張，血流加速一細動脈短暫收縮十白細胞附壁
B．血管擴張，血流加述一細動脈短暫收縮十白細胞附壁一血流減慢
C．細動脈短暫收縮一血流減慢一血管擴張，血流加速十白細胞附壁
D． 細動脈短暫收縮一血管擴張，血流加速一白細胞附壁一血流減慢
E．細動脈短暫收縮一血管擴張，血流加速一血流減慢一白細胞附壁
41．霍奇金淋巴瘤中多見于青年女性的類型是：
A. 淋巴細胞為主型
B. 混合細胞型
C. 淋巴細胞消減型
D. 結節(jié)硬化型
E.以上都不是
42 下列哪種色素與細胞萎縮有關？
A． 膽色素
B． 瘧色素
C． 脂褐素
D． 黑色素
E． 含鐵血黃
43 下列哪項不符合風濕小體的特點？
A． 特征性細胞是Aschoff細胞
B． 中心部位多有纖維蛋白
C． 常有淋巴細胞和漿細胞浸潤
D． 多發(fā)生于心肌間質血管旁
E． 是風濕病的特征性病變，具有診斷意義
44 卡他性炎癥指的是：
A． 皮膚的漿液性炎
B． 漿膜的漿液性炎
C． 粘膜的漿液性炎
D． 關節(jié)的漿液性炎
E． 腦膜的漿液性炎"
45 肉芽組織與下列哪種病變的進一步發(fā)展無關？
A． 血腫
B． 血栓
C． 靜脈石
D． 胃潰瘍
E． 腎膿腫
46 關于食管的早期癌，哪項的敘述不正確？
A．5年存活率可達90％
B．包括原位癌
C．包括未侵入固有膜的癌
D． 包括未侵入粘膜下層的癌
E．包括未侵入深肌層的癌
47 支 氣 管 粘 膜 上 皮 出 現(xiàn) 鱗 狀 上 皮 化 生, 常 屬 于 下 列 哪 一 種 改 變?
A. 分 化 不 良
B. 不 典 型 增 生
C. 不 完 全 再 生
D. 癌 前 病 變
E. 適 應 性 反 應
48 下列哪種腫瘤組織無纖維,血管間質?
A.骨肉瘤
B.肝細胞癌
C.惡性淋巴瘤
D.絨毛膜癌
E.惡性黑色素瘤
49良性高血壓病晚期引起：
A繼發(fā)性顆粒性固縮腎
B腎濁腫
C原發(fā)性顆粒性固縮腎
D腎凹陷性瘢痕
E腎盂積水
50細動脈玻璃樣變的發(fā)生機制可能是：
A． 動脈壁內蛋白質蓄積
B． 動脈內膜下膽固醇蓄積
C． 增生性動脈內膜炎
D． 動脈中層鈣化
E．動脈周圍炎
二、簡答題：（每小題3分，共18分)
1、 栓塞
2、 再生
3、 敗血癥
4、 種植性轉移
5、 碎片狀壞死
6、 原發(fā)綜合征
三、問答題（ 20分)
7、腫瘤的生長方式有哪幾種？（6分)
8、什么是慢性肉芽腫性炎？在所學的疾病當中試舉兩例說明肉芽腫的組成。（8分)
9、試述慢性腎小球腎炎的病理變化。（6分)
四、病例分析：（12分)
患者男性，35歲，5年前受涼感冒后，出現(xiàn)吞咽困難，于門診檢查：扁桃體紅腫。以"先鋒Ⅴ"靜脈點滴治療后癥狀緩解，出院。3周前，又因受涼感冒，出現(xiàn)吞咽困難，無咳嗽、咳痰，出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛，2天后疼痛轉移至右肩關節(jié)及肘關節(jié)。近1周，漸感氣憋、胸悶，不能平臥，尤以夜間為顯著，常因氣悶憋醒，并感心悸，故住院治療。
入院檢查：血壓90/60mmHg , 脈搏105次/分，呼吸22次/分，體溫36.5℃，神清，精神差。體型：消瘦，高枕臥位，雙下肢浮腫，呼吸困難，咳嗽，并咳粉紅色泡沫痰，口唇略發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺聞及濕羅音。心率105次/分，律齊，二尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ級全收縮期噴射樣雜音。主動脈瓣區(qū)可聞及第二心音分裂。
化驗檢查：
血常規(guī) WBC：7.4x109/L L: 4.4x109/L ，
RBC: 3.49x109/L HGB（血紅蛋白): 97g/L
超聲提示：左室擴大
二尖瓣輕度狹窄與中度關閉不全
主動脈瓣關閉不全
心包積液（少量)
左心功能減退
血抗"O"：ASR>400U/ml，
入院后對癥治療，因病情加重，10天后搶救無效死亡。
[尸體解剖]
肉眼所見：
心臟：心臟呈球形，重350g；心內膜可見單行排列的疣狀贅生物；二尖瓣瓣膜纖維性粘連、瓣膜增厚、瓣膜口縮小，腱索變短。主動脈瓣瓣膜增厚、卷曲、縮短，腱索變短。
肺臟：肺腫大，肺膜緊張，暗紅色，切面擠壓，可擠出血性液體。
肝臟：肝腫大，被膜緊張，切面呈紅黃相間的花紋狀結構。
腎臟：腎腫大，被膜緊張，表面暗紅色。
脾臟：脾腫大，被膜緊張，表面暗紅色。
鏡下所見：
心臟：心內膜增厚，可見纖維素樣壞死物及多數(shù)體積較大的圓形橢圓形細胞聚集成團，胞漿豐富略嗜鹼性，核一至多個，核膜清楚，核染色質居中，周圍有單核細胞、淋巴細胞、少量中性白細胞浸潤。心肌間質可見相同病變。
肺臟：肺泡壁增厚，肺泡壁毛細血管高度擴張，肺泡腔內可見大量淡粉染的水腫液及少許白細胞和紅細胞，可見含有棕褐色顆粒的心力衰竭細胞。另見少許纖維結締 組織增生。
肝臟：肝血竇，中央靜脈高度擴張充血，肝細胞脂肪變性。
腎臟：可見小靜脈及毛細血管擴張充血。
脾臟：可見小靜脈及毛細血管擴張充血。
請回答：
10、死者患有何種疾�。�(4分)
11、請對尸解各臟器病變做出病理診斷，并簡要說明發(fā)病經過。(8分)
