為什么CK-MB活性會大于CK活性?:肌酸激酶CK是有三種同工酶CK-MM、CK-MB、CK-BB所組成。所以理論上CK-MB的活性是不可能大于總CK活性的。但是臨床工作中卻時常會出現CK-MB活性大于CK活性的情況。為什么會出現同工酶活性大于總活性的情況呢?這與檢驗醫(yī)學網同工酶的檢測方法有關。目前常用的檢測CK-MB的方法是免疫抑制法,出現CK-MB>CK的情況就是由這種方法的檢測原理造成的。在人體中正常情況下CK-BB很少,可忽略肌酸激酶CK是有三種同工酶CK-MM、CK-MB、CK-BB所組成。所以理論上CK-MB的活性是不可能大于總CK活性的。但是臨床工作中卻時常會出現CK-MB活性大于CK活性的情況。為什么會出現同工酶活性大于總活性的情況呢?這與
檢驗醫(yī)學網同工酶的檢測方法有關。
目前常用的檢測CK-MB的方法是免疫抑制法,出現CK-MB>CK的情況就是由這種方法的檢測原理造成的。在人體中正常情況下CK-BB很少,可忽略,而免疫抑制法就是建立在忽略CK-BB的基礎上的。即是用抗體抑制M亞基,所以CKMM會失去活性,而CK-MB活性失去一半。這樣測出的CK活性實際就是CK-MB的一半,所以CK-MB活性應該為測定的2倍(2CK)。但如果CK-BB存在就會使結果偏高,即測定的CK-MB活性=CK-MB+2CK-BB。如果CK-BB>CK-MM,由于結果要乘2,也就是說2CK-BB+CK-MB>CK-BB+CK-MB+CK-MM,即測定得的CK-MB活性>CK活性。
所以CK-MB>CK是可能的,但CK-MB>2CK是不可能的。
當然,如果試劑質量不好,或者某些患者M亞基的抗原性特殊,造成免疫抑制不完全,也是可能出現CK-MB>CK的情況。因此,最好用兩廠家的試劑驗證。目前已經有檢測CK-MB mass質量法,其原理是利用單克隆抗體技術和全自動ELISA的方法直接檢測CK-MB濃度,所以可以從根本上解決了酶法的不足。