檢驗(yàn)儀器在醫(yī)院醫(yī)療儀器中占了相當(dāng)大的比重，由于大部分這類儀器的結(jié)構(gòu)涉及計算機(jī)、電路、光路、液路、氣路等單元，相對其它儀器，故障率較高，且維修復(fù)雜，我們長期從事檢驗(yàn)儀器的維修和管理，現(xiàn)就如何提高這類儀器的維修水平談一下自己的幾點(diǎn)體會，僅供同行參考。
1.了解檢驗(yàn)儀器的基礎(chǔ)知識
從事檢驗(yàn)儀器維修，應(yīng)了解一定臨床檢驗(yàn)的基礎(chǔ)知識，如血液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)中的抗原抗體反應(yīng)。檢驗(yàn)儀器的分析結(jié)果的準(zhǔn)確性不僅僅決定于儀器的性能，還和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境、工作溫度、電源質(zhì)量、試劑、清洗液及樣本本身等諸多因素有關(guān)。
如血球計數(shù)儀的結(jié)果和溶血素、稀釋液、抗凝劑的質(zhì)理、樣本的放置時間等因素密切相關(guān)，對于五分類儀器還和鞘液有關(guān)。了解這些知識對于檢驗(yàn)結(jié)果的分析、儀器的狀態(tài)乃至儀器故障的分析都是至關(guān)重要的。在維修之前，應(yīng)首先排除上述因素對結(jié)果造成的影響，達(dá)到在維修工作中少走彎路的目的。
2.了解和掌握臨床檢驗(yàn)的常見方法的原理
掌握這些原理，有利于故障原因的分析和查找，從而較快的確定故障點(diǎn)，避免在維修工作中“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的通病。以下分別結(jié)合儀器分類介紹臨床檢驗(yàn)實(shí)際應(yīng)用中的幾種檢測技術(shù)。
（1)光電比色技術(shù)：又分為固定波長比色和可變波長比色（分光光度法)，固定波長比色臨床檢驗(yàn)主要用于血色素的測定，這其中的儀器主要涉及到血球計數(shù)儀。可變波長法應(yīng)用于分光光度計，同時分光光度法又是自動生化分析儀的基礎(chǔ)，無論什么檔次的生化分析儀，都是由分光光度比色系統(tǒng)與醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn加樣系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)組成的，其核心一光電比色系統(tǒng)近幾年來應(yīng)該說沒有什么新的進(jìn)展。
（2)比濁技術(shù)：分為透射比濁法和散射比濁法，后者較前者而言，靈敏度高，能有效克服黃疸溶血、高血脂的干擾，用于凝血酶原時間（PT)、部分活化凝血活酶（APTT)等項(xiàng)目的測定。具體儀器涉及到血凝分析儀等，如美國的ACL系列血凝分析儀。
（3)激光散射檢測技術(shù)：主要用于白細(xì)胞的五分類及形態(tài)學(xué)檢測，具體儀器涉及到五分類血球分析儀。
（4)電阻法：用于血細(xì)胞計數(shù)和體積的測量，主要應(yīng)用于血球計數(shù)儀。
（5)電極法：用于電解質(zhì)分析儀和血?dú)夥治鰞x，當(dāng)然目前部分血?dú)夥治鰞x由于采用了電化學(xué)厚膜技術(shù)，也就沒有電極的概念了。
（6)熒光偏振免疫技術(shù)（MPIA)、微粒子酶免發(fā)光技術(shù)（MEIA)等已廣泛應(yīng)用于測定肝炎標(biāo)志物、艾滋病毒抗體、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度、激素、小分子物質(zhì)的測定。具體涉及到的儀器主要為臨床免疫分析儀。上述檢測原理的詳述可參考儀器手冊或相關(guān)資料，在此不作詳述，作業(yè)維修工程師起碼應(yīng)了解實(shí)現(xiàn)上述檢測原理的結(jié)構(gòu)組成（包括電路、液路、氣路、光路等)。
3.要熟悉微處理器系統(tǒng)的硬件構(gòu)成、工作流程
目前絕大部分檢驗(yàn)儀器都以微處理器作為控制單元，這里特別要指出的是微處理器系統(tǒng)內(nèi)置的維護(hù)與服務(wù)程序可以完成大部分硬件如泵、電磁閥、各種傳感器的檢測，儀器的各種工作電壓、溫度、壓力值、A/D 轉(zhuǎn)換值、觸摸屏等均可通過儀器內(nèi)置的服務(wù)程序來進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)然在儀器安裝調(diào)試投入使用后應(yīng)該要求儀器供應(yīng)商提供進(jìn)入服務(wù)程序的密碼，應(yīng)該熟悉并掌握這些程序的使用，并了解檢驗(yàn)儀器中常見電磁閥、馬達(dá)、及旋轉(zhuǎn)或滑動分配閥等器件的工作原理和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，并能熟練拆裝�？偟膩碚f，檢驗(yàn)儀器的故障主要集中在管路部分（含光路、液路、氣路)，電路部分出現(xiàn)故障的幾率相對較少。
4.掌握常用傳感器的原理和工作特點(diǎn)
檢驗(yàn)儀器中使用了大量的醫(yī)用傳感器，醫(yī)用傳感器主要有電阻式傳感器、壓電式傳感器、電容式傳感器、電感式傳感器、光電式傳感器、溫度傳感器、超聲波傳感器、霍爾元件傳感器，以及電化學(xué)傳感器如電解質(zhì)分析儀器中用到的K、Na、Cl電極，血?dú)夥治鰞x中用到的氧、二氧化碳電極，掌握了這些傳感器的工作原理，會更加有益于你分析故障原因。
5.具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)英語基礎(chǔ)
由于目前大部分進(jìn)口檢驗(yàn)儀器的操作大部分為英文，即便有中文的也是非常簡要的，對維修人員幾乎沒有參考價值，他們經(jīng)常接觸的是儀器維護(hù)和服務(wù)手冊，而這部分手冊幾乎都是英文的。所以要加強(qiáng)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)，平時工作和學(xué)習(xí)中要注意總結(jié)檢驗(yàn)儀器常用英語術(shù)語及儀器在工作中屏幕出現(xiàn)的英文錯誤提示。
6.積極參加有關(guān)儀器的培訓(xùn)、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收等工作
積極參加儀器廠商組織的各種形式的與執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)儀器有關(guān)的培訓(xùn)，協(xié)助廠商工程師共同完成儀器的安裝、調(diào)試、和驗(yàn)收工作，并認(rèn)真做好記錄，必要時要求儀器供應(yīng)商提供儀器的基本工作原理及電路、管路流程圖等相關(guān)技術(shù)資料。另外應(yīng)充分利用國際互聯(lián)網(wǎng)，到儀器生產(chǎn)廠家的門戶網(wǎng)站去查詢或下載相關(guān)的資料，國內(nèi)也有不少醫(yī)學(xué)儀器維修相關(guān)的網(wǎng)上資源，讀者可通過關(guān)鍵詞檢索進(jìn)行查詢，當(dāng)然有些資源是要付費(fèi)的。
7.了解檢驗(yàn)儀器和計算機(jī)通訊和互聯(lián)等方面的知識
目前絕大部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器都具備標(biāo)準(zhǔn)的RS232串行輸出接口，用來和PC機(jī)通訊，大型檢驗(yàn)儀器廠商在提供儀器的同時都提供這類通訊軟件（含中文報告管理)，目前部分醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)科大部分儀器的聯(lián)網(wǎng)，又稱LIS（Lab information system)，病人實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了全院共享。部分儀器的控制部分本身就是一臺個人電腦，且使用微軟的DOS或視窗操作系統(tǒng)，所以維修工程師應(yīng)熟悉并掌握計算機(jī)操作，這對于快速判斷區(qū)域，達(dá)到事半功倍的效果是非常必要的。
