1.故障現(xiàn)象
WBC直方圖只有二分類,W-SCR、W-SCC結(jié)果可以出來,但W-MCR、WMCC、W-LCR、W-LCC結(jié)果出不來。
2.故障原因
(1)抗凝劑或者溶血素有問題;
(2)標(biāo)本采集存放測(cè)試前混勻不規(guī)范;
(3)SRV旋轉(zhuǎn)閥結(jié)晶嚴(yán)重;
(4)SRV左、中、右3片旋轉(zhuǎn)閥位置不正確;
(5)WBC檢測(cè)部底座較臟或地線連接不良;
(6)WBC靈敏度需重新校準(zhǔn)。
3故障處理
(1)Sysmex Kx-21血球儀所用抗凝劑為K2EDTA或K3EDTA或Na2EDTA,其他抗凝劑因可能導(dǎo)致溶血和PLT積聚而影響測(cè)試結(jié)果。目前,大多采用K2EDTA抗凝劑,其水溶液濃度為15%,即15g加入100ml蒸餾水,每支試管加入20μl水溶液,烘干,將膠塞蓋子封嚴(yán),使用時(shí),每支抗凝劑試管可各加入3ml靜脈血。如果WBC分類異常,Hgb結(jié)果低做質(zhì)控時(shí)特別明顯時(shí);請(qǐng)檢查Sysmex溶血素是否過期或失效或未使用Sysmex溶血素。
(2)采集的靜脈血必須加入到正確的抗凝試管后并立即混勻。在使用了推薦抗凝劑的全血樣本可在24h內(nèi)分析,但是必須注意:樣本在室溫下存放18h之后可能引起MCV的升高。這種升高將影響HCT、MCHC和RDW的結(jié)果,并升幅決定于所用的抗凝劑和樣本本身的性質(zhì)。樣本在測(cè)試之前應(yīng)置室溫30min以上。樣本在吸引測(cè)試之前應(yīng)將抗凝標(biāo)本試管充分混勻6~8次。
(3)如果發(fā)現(xiàn)SRV旋轉(zhuǎn)閥結(jié)晶較厲害,應(yīng)盡快清洗。
(4)檢查SRV左、中、右3片旋轉(zhuǎn)閥(固定閥(左)、旋轉(zhuǎn)閥、固定閥(右))位置是不是對(duì)正了。一般更換或重新安裝SRV旋轉(zhuǎn)閥后需做位置調(diào)整。判斷方法:準(zhǔn)備1根直徑0.8mm的細(xì)管,確認(rèn)此細(xì)管可以穿過SRV的調(diào)整孔。如果不能穿過,擰松內(nèi)六角固定螺釘,調(diào)整低限停止塊的位置,使細(xì)管可以容易通過SRV。然后,進(jìn)入維修服務(wù)菜單,按9 Service,按4 Test Operation,按2 SV Test Operation,即選擇電磁閥測(cè)試程序,輸入要測(cè)試的電磁閥的號(hào)碼,即輸入SV16,按ENTER鍵,就可以進(jìn)行測(cè)試。確認(rèn)所選SV有ON/OFF動(dòng)作的同時(shí),還可以檢查在低限停止塊的位置和高限停止塊的位置時(shí),細(xì)管是否可以很容易通過SRV。
(5)先檢查WBC檢測(cè)部地線連接是否良好;若不良應(yīng)查明原因,重新連接。再檢查WBC檢測(cè)部底座,如果較臟或漏液,均會(huì)使WBC檢測(cè)部?jī)?nèi)產(chǎn)生氣泡,導(dǎo)致WBC分類不良。應(yīng)擦拭或緊固檢測(cè)部底座。
(6)進(jìn)行WBC靈敏度校準(zhǔn)。確認(rèn)稀釋液CELLPACK所處環(huán)境溫度和室溫均在15℃~30℃之間,取CELLCHECK-400試劑一支,編號(hào)為NO.814-0022-6,將主機(jī)程序置于保養(yǎng)模式,按START鍵,確認(rèn)WBC和RBC空白值分別在其范圍內(nèi)。按9 Service打開維修服務(wù)菜單,按2 Service-Seq進(jìn)入維修步驟,再按3GainAdjustment,從靈敏度調(diào)整菜單中選擇1:WBC/RBC,屏幕顯示W(wǎng)BC/RBC靈敏度調(diào)整畫面。TARGET用于輸入“靶值”1、2、3,分別是3次分析的結(jié)果,max-min為3次分析值中的最大值與醫(yī)學(xué)全.在線最小值的差,RATIO(%)為計(jì)算后的補(bǔ)正率,RESLET為補(bǔ)正后的分析值。
用數(shù)字鍵輸入靶值,當(dāng)打開靈敏度調(diào)整屏幕,靶值經(jīng)計(jì)算后才能輸入。W-MFV和W-MCV的計(jì)算公式分別為:
W-MFVTARGET=1.354×127=172.0
W-MCVTARGET=1.26×107=134.8
每種參數(shù)的允許范圍是0.0~999.9,如果輸入數(shù)值超過范圍,儀器會(huì)發(fā)出一聲報(bào)警聲并將輸入數(shù)值取消。(注:對(duì)于每項(xiàng)參數(shù),無效數(shù)值將被自動(dòng)刪除。如輸入靶值175.09,則真正的設(shè)置值將變?yōu)?75.0。)
松開檢測(cè)部外殼的固定螺母,打開檢測(cè)部外殼,徹底混勻CELL CHECK-400后倒入DB-1杯中,在WBC檢測(cè)部里面滴加3.5 ml CELL CHECK-400,在RBC檢測(cè)部里面滴加2.5 ml CELL CHECK-400,裝回檢測(cè)部外殼,按START鍵,屏幕將自動(dòng)進(jìn)行顯示重復(fù)計(jì)數(shù)分析3次的結(jié)果。最大值與最小值的差值、補(bǔ)正率RATIO(%)的計(jì)算。分析將1次接1次進(jìn)行,分析值顯示在屏幕上。數(shù)值滿足下列條件時(shí),才可以確認(rèn):MAX-MIN≤4(fl),RATIO(%)=100+50,RESELT=TARGET+2(fl)。(注:該屏幕如果選擇YES,原來的靈敏度整數(shù)值將被覆蓋,系統(tǒng)回到準(zhǔn)備狀態(tài)屏幕。如果選擇
NO,原來的靈敏度整數(shù)值將不被更新,當(dāng)前設(shè)定值被儲(chǔ)存,系統(tǒng)回到準(zhǔn)備狀態(tài)屏幕;如果其中有一項(xiàng)參數(shù)的靈敏度調(diào)整值未被計(jì)算,這一參數(shù)值不會(huì)被更新。)