(1)反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能的指標(biāo):
總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、膽堿酯酶(CHE)、凝血酶原時間(PT)。
由于它們都是由肝臟合成的,一旦肝臟合成功能下降,以上指標(biāo)在血液中濃度隨之降低,其降低程度與衛(wèi)生招聘網(wǎng)肝臟合成功能損害程度呈正相關(guān)。
(2)反映肝細(xì)胞有無受損及嚴(yán)重程度的指標(biāo):
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST(GOT)、腺苷脫氨酶(ADA)、膽堿酯酶(CHE)、乳酸脫氫酶(LDH)等。
以上各項酶在肝細(xì)胞中均有存在,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時,這些酶進(jìn)入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性,即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度。
(3)反映肝臟膽排泄、分泌及解毒功能的指標(biāo):
總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、總膽酸(TBA)、血氨(NH3)。
肝細(xì)胞損害時,其排泄、分泌、運(yùn)輸及解毒功能出現(xiàn)障礙,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3濃度升高。
(4)對診斷膽汁淤積指示酶(包括同工酶)有幫助的酶指標(biāo)有:
堿性磷酸酶(ALP);r谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等,以AKP及γ-GT應(yīng)用較多。
這些酶在肝內(nèi)膽管上皮層的濃度較高。當(dāng)上皮層受損及膽管內(nèi)壓力增高時,便有這些酶增多進(jìn)入血清中。
(5)反映肝臟間質(zhì)成分增生(肝纖維化和肝硬化)的指標(biāo):
膠原或其末端多肽——Ⅲ型前膠原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原膠原(PCⅢ)、Ⅳ型膠原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——層黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明質(zhì)酸(HA)。
(6)對肝腫瘤診斷有意義的血清標(biāo)志物:甲胎蛋白(AFP)。