一.選擇題:
1.成人在正常情況下,產(chǎn)生紅細(xì)胞.粒細(xì)胞和血小板的唯一場(chǎng)所是:
A.肝 B.脾 C.淋巴結(jié) D.骨髓
2.骨髓干細(xì)胞不產(chǎn)生下列哪項(xiàng):
A.T淋巴細(xì)胞集落形成單位(CFU-TL)
B.紅細(xì)胞集落形成單位(CFU-E)
C.巨核細(xì)胞集落形成單位(CFU-M)
D.嗜酸粒細(xì)胞集落形成單位(CFU-EO)
3.就造血多能干細(xì)胞而言,下述概念錯(cuò)誤的是:
A.存在于骨髓和血液中,其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似
B.在特定條件下,可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)
C.它既能產(chǎn)生骨髓干細(xì)胞,又能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞
D.其增殖形式為對(duì)性增殖(即“自殺性”增殖)
4.下述不符合血細(xì)胞發(fā)育進(jìn)程中形態(tài)演變規(guī)律的是:
A.胞體由大至小 B.核染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致 C.核仁從有至無 D.顆粒從無至有
5.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是:
A.胞體大,但核漿比例小
B.細(xì)胞核內(nèi)見明顯的核仁
C.胞漿中一般無顆粒
D.核染色質(zhì)細(xì)致均勻
6.主要對(duì)造血多能干細(xì)胞發(fā)生調(diào)控作用的血細(xì)胞激活素是:
A.紅細(xì)胞生成素(EP)
B.集落刺激因子(CSF)
C.白細(xì)胞介素-3(IL-3)
D.巨核細(xì)胞集落刺激因子
7.血細(xì)胞由原始向成熟階段發(fā)育,下述不符合一般形態(tài)演變規(guī)律的是:
A.核漿比例:小→大 B.染色質(zhì):淡紫紅色→深紫紅色 C.核仁:可見→看不見 D.漿量:少→多
8.就紅細(xì)胞生成素(EP)而言,下述錯(cuò)誤的是:
A.是一種糖蛋白,主要由腎產(chǎn)生,而人工無制備
B.能刺激造血多能干細(xì)胞使形成紅細(xì)胞系祖細(xì)胞
C.能促進(jìn)幼紅細(xì)胞增殖和成熟
D.缺氧狀態(tài)時(shí),腎產(chǎn)生紅細(xì)胞素增加
9.外周血三系減少,而骨髓增生明顯活躍,下列何者與醫(yī)生招聘網(wǎng)此不符:
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血 B.再障
C.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病 D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿
10.骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅增生為主,細(xì)胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失,常出現(xiàn)于:
A.缺鐵性貧血 B.地中海貧血 C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血 D.溶血性貧血
11.骨髓穿刺呈“干抽”,肝脾腫大,外周血出現(xiàn)幼紅.幼粒細(xì)胞,下列哪項(xiàng)一般不宜考慮:
A.再障 B.骨纖 C.白血病 D.惡性淋巴瘤
12.區(qū)別中幼.晚幼.桿狀核粒細(xì)胞時(shí),最重要的標(biāo)志是:
A.胞體直徑的大小 B.核染色質(zhì)粗細(xì)情況 C.胞漿中顆粒的多少 D.細(xì)胞核的凹陷程度
13.作骨髓檢驗(yàn)不能作肯定結(jié)論的疾病是:
A.慢性粒細(xì)胞性白血病 B.急性再生障礙性貧血 C.自身免疫性貧血 D.巨幼紅細(xì)胞性貧血
14.除哪項(xiàng)外,骨髓檢查均可出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多:
A.缺鐵性貧血 B.巨幼細(xì)胞性貧血 C.難治性貧血 D.白血病治療后
15.骨髓檢驗(yàn)對(duì)下列哪項(xiàng)不能作出肯定診斷:
A.白血病 B.巨幼細(xì)胞性貧血 C.缺鐵性貧血 D
.多發(fā)性骨髓瘤
16.粒紅比例<2:1,通常不出現(xiàn)在下列何者:
A.放射病早期 B.急性化膿性感染 C.脾功能亢進(jìn) D.真性紅細(xì)胞增多癥
17.不是骨髓穿刺成功的指標(biāo)是:
A.抽出骨髓瞬間,有特殊感覺 B.髓粒和脂肪滴
C.鏡下見到漿細(xì)胞.組織嗜堿細(xì)胞等 D.桿狀核與醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)分葉核細(xì)胞的比值≤外周血
18.粒紅比例>5:1時(shí),與下列何者不符:
A.急或慢性粒細(xì)胞白血病 B.類白血病反應(yīng) C.單純紅細(xì)胞性再障 D.急性失血性貧血
19.下列不屬于正常骨髓象特征的是:
A.有核細(xì)胞增生明顯活躍 B.粒紅比例為3~5:1
C.原粒L2%,早幼粒L4% D.偶見組織嗜堿細(xì)胞
20.骨髓穿刺呈“干抽”,外周血無幼稚細(xì)胞出現(xiàn),脾也不腫大,下列最佳選擇是:
A.再障 B.慢粒 C.骨纖 D.多發(fā)性骨髓瘤
21.中幼紅細(xì)胞的胞漿呈嗜多色性的原因是:
A.漿內(nèi)血紅蛋白尚未形成 B.RNA等嗜堿性物質(zhì)占絕對(duì)比例
C.細(xì)胞發(fā)生退化變性 D.Hb趨多,而RNA漸少
22.下列關(guān)聯(lián)組合錯(cuò)誤的是:
A.大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏 B.靶形紅細(xì)胞見于地中海貧血
C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血 D.環(huán)見于再生障礙性貧血
23.下列哪種細(xì)胞在骨髓片中出現(xiàn),則具有肯定的病理意義:
A.尼曼-匹克(Niemann-Pick)細(xì)胞 B.成骨細(xì)胞 C.破骨細(xì)胞 D.Ferrata細(xì)胞
24.成熟紅細(xì)胞的異常形態(tài)與疾病的關(guān)系,下列哪項(xiàng)不正確:
A.點(diǎn)彩紅細(xì)胞提示鉛中毒 B.棘形紅細(xì)胞提示β-脂蛋白缺乏癥
C.半月形紅細(xì)胞提示瘧疾 D.鐮形紅細(xì)胞提示HbF增高
25.漿細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞30%,其中原.幼階段細(xì)胞占漿細(xì)胞的50%,下列何者應(yīng)首先考慮:
A.急性風(fēng)濕熱 B.單核細(xì)胞性白血病 C.多發(fā)性骨髓瘤 D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
26.外周和骨髓象中嗜酸性粒細(xì)胞>10%,通常不出現(xiàn)在下列何者:
A.慢性粒細(xì)胞性白血病 B.霍奇金病 C.真性紅細(xì)胞增多癥 D.急性傳染。ㄈ傷寒)
27.除下列哪項(xiàng)外,骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少:
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜 B.再生障礙性貧血 C.急性白血病 D.放射病
28.巨核系細(xì)胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在:
A.真性紅細(xì)胞增多癥 B.再生障礙性貧血
C.慢性粒細(xì)胞性白血病早期 D
.原發(fā)性血小板減少性紫癜
29.下述不符合正常骨髓象特征的是:
A.原粒+早幼粒占6% B.紅系占有核細(xì)胞的20%
C.原淋+幼淋占10% D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)
30.下列關(guān)聯(lián)組合錯(cuò)誤的是:
A.鐮刀形紅細(xì)胞見于鐮形紅細(xì)胞性貧血 B.球形紅細(xì)胞見于自身免疫性溶血性貧血
C.紅細(xì)胞緡錢狀形成見于低球蛋白血癥 D.破碎紅細(xì)胞見于彌散性血管內(nèi)凝血
31.骨髓增生程度呈極度活躍,最常出現(xiàn)于:
A.再生障礙性貧血 B.正常骨髓象 C.溶血性貧血 D.各種白血病
32.鐵吸收率測(cè)定的正常參考值是:
A.5%~10% B.10%~35% C.35%~50% D.50%~75%
33.核素在下列試驗(yàn)中的應(yīng)用,除哪項(xiàng)外,其基本原理都是一種競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合反應(yīng):
A.鐵吸收率測(cè)定 B.血清鐵蛋白測(cè)定 C.血清維生素B12測(cè)定 D.血清葉酸測(cè)定
34.細(xì)胞培養(yǎng)中常以40個(gè)或40個(gè)以上細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)稱為:
A.集落 B.大叢 C.小叢 D.微叢
35.在細(xì)胞培養(yǎng)體系中加入適量紅細(xì)胞生成素,主要用于下列哪項(xiàng)培養(yǎng):
A.CFU-GM B.BFU-E和CFU-E C.CFU-Meg D.CFU-E和CFU-GM
36.某再障患者作CFU-GM培養(yǎng),其集落數(shù)分別是:病人骨髓培養(yǎng)明顯減少,病人與醫(yī)學(xué)全在,線正常人骨髓混合培養(yǎng)正常,病人血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常,則其發(fā)病機(jī)理是:
A.造血干細(xì)胞缺陷型 B.免疫抑制型(抑制細(xì)胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型) D.造血環(huán)境缺陷型
37.急性白血病時(shí),細(xì)胞培養(yǎng)往往表現(xiàn)有:
A.CFU-CM的集落數(shù)增高 B.CFU-E的集落數(shù)增高
C.細(xì)胞叢/集落數(shù)的比值增高 D.細(xì)胞叢/集落數(shù)的比值降低
38.下列可使血粘度增高的因素是:
A.紅細(xì)胞壓積明顯降低 B.切變率降低 C.纖維蛋白原減少 D.溫度升高
39.除下列哪項(xiàng)外,血液粘度可以增高:
A.冠心病和心肌梗塞 B.真性紅細(xì)胞增多癥
40.為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列首選試驗(yàn)是:
A.POX染色 B.PAS染色 C.ALP積分測(cè)定 D.a(chǎn)-NAE染色
41.為了鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng),下列首選試驗(yàn)是:
A.SB染色 B.PAS染色 C.ALP積分測(cè)定 D.ACP染色
42.為了鑒別小原粒性白血病與急淋,下列首選試驗(yàn)是:
A.POX染色 B
.PAS染色 C.ALP積分測(cè)定 D.ACP染色
43.為了哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)急粒與m.gydjdsj.org.cn急單的鑒別意義不大:
A.a(chǎn)-NAE染色及NaF抑制試驗(yàn) B.a(chǎn)-NBE染色及NaF抑制試驗(yàn)
C.AS-D-NAE及NaF抑制試驗(yàn) D.ALP積分值測(cè)定
44.確診為慢;颊,其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至200分,可能發(fā)生下列哪種變化:
A.急粒變 B.急淋變 C.急單變 D.合并嚴(yán)重化膿感染
45.骨髓涂片中見異常幼稚細(xì)胞占40%,這些細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+)且不被NaF抑制,下列最佳選擇是:
A.急性單核細(xì)胞性白血病 B.組織細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病 D.粒-單細(xì)胞性白血病
46.骨髓增生程度極度活躍,原始細(xì)胞占30%,這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性,a-NBE(-),據(jù)此,下述最可能的選擇是:
A.急性粒細(xì)胞性白血病 B.慢性粒細(xì)胞性白血病
C.急性單核細(xì)胞性白血病 D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
47.不符合急性單核細(xì)胞性白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是:
A.a(chǎn)-NAE陽性,不被NaF抑制 B.AS-D-NCE:陰性
C.AS-D-NAE:陽性,被NaF抑制 D.a(chǎn)-NBE:陽性,被NaF抑制
48.不符合急單白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是:
A.AS-D-NCE染色呈陽性 B.a(chǎn)-NAE染色呈陽性
C.AS-D-NAF染色呈陽性 D.a(chǎn)-NBE染色呈陽性
49.關(guān)于a-丁酸萘酚酯酶(a-NBE)染色,下述概念不正確的是:
A.粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng) B.幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),不被NaF抑制
C.組織細(xì)胞呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制 D.非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽性
50.關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正確的是:
A.急粒時(shí),白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),且不被NaF報(bào)制
B.急單時(shí),白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),但被NaF抑制
C.紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)
D.淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)
51.關(guān)于a-醋酸萘酚酯酶(a-NAE)染色,下述概念正確的是:
A.單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),且不被NaF抑制
B.少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng),且不被NaF抑制
C.巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)
D.急粒時(shí),白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)
52.關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色(AS-D-NCE),下述概念不正確的是:
A.粒細(xì)胞酶活性隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)
B.淋巴細(xì)胞.漿細(xì)胞.幼紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)
C.單核細(xì)胞為陰性反應(yīng),個(gè)別呈弱陽性反應(yīng)
D.急粒多呈陽性反應(yīng)
53.關(guān)于細(xì)胞外鐵,下述概念錯(cuò)誤的是:
A.反映骨髓中貯存鐵的量 B.它是鐵蛋白的聚合體
C.用普魯士藍(lán)顯示其存在 D.正常人為弱陽性
54.細(xì)胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細(xì)胞占12%,此結(jié)果符合:
A.正常骨髓鐵粒染色 B.缺鐵性貧血 C.地中海貧血 D.難治性貧血
55.幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個(gè)以上,且環(huán)核分布,則稱為:
A.細(xì)胞外鐵 B.鐵粒幼紅細(xì)胞 C.鐵粒紅細(xì)胞 D.環(huán)鐵幼紅細(xì)胞
56.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是:
A.慢性淋巴細(xì)胞白血病 B.淋巴肉瘤 C.多毛細(xì)胞白血病 D.尼曼-匹克病
57.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項(xiàng)是不正確的:
A.慢粒時(shí)NAP積分明顯降低,而類白血病時(shí)則明顯升高
B.急淋時(shí)NAP積分明顯降低,而急粒時(shí)則明顯升高
C.PNH病時(shí)NAP積分明顯降低,而再障時(shí)則明顯升高
D.真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無明顯變化
58.PAS染色應(yīng)用在下列各項(xiàng)鑒別,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:
A.巨核細(xì)胞強(qiáng)陽性 B.高雪細(xì)胞強(qiáng)陽性
C.骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽性 D.巨貧時(shí)的紅系細(xì)胞強(qiáng)陽性
59.骨髓片作PAS染色,大多白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽性,而胞漿底色不紅,下列何者與醫(yī)學(xué)網(wǎng)此相符:
A.急粒 B.急淋 C.急單 D.漿細(xì)胞性白血病
60.下列何者作PAS染色時(shí)紅系呈陽性反應(yīng):
A.再障 B.巨貧 C.紅白血病 D.溶貧
61.PAS染色陽性,唾液水解后再次染色仍為陽性,該陽性物質(zhì)應(yīng)除外下列哪項(xiàng):
A.糖原 B.粘多糖 C.糖脂 D.粘蛋白
62.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng),下列何者不正確:
A.原粒細(xì)胞陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞后階段陽性逐漸增強(qiáng)
B.幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)
C.大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)
D.巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)
63.POX染色在鑒別急性白血病中,下述判斷錯(cuò)誤的是:
A.急粒(+),急單(±),急淋(-)
B.小原粒與原淋細(xì)胞區(qū)別,前者可呈(+),后者(-)
C.急單與組織細(xì)胞性白血病均呈陽性反應(yīng)
D.急早白與急單區(qū)別,前者呈強(qiáng)(+),后者呈(±)
64.正常血細(xì)胞POX反應(yīng),下述結(jié)果錯(cuò)誤的是:
A.中性粒細(xì)胞隨細(xì)胞的成熟陽性程度逐漸增強(qiáng)
B.嗜酸性粒細(xì)胞陽性程度最強(qiáng),嗜堿性粒細(xì)胞呈陽性反應(yīng)
C.原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),幼單和單核細(xì)胞呈彌散狀弱陽性反應(yīng)
D.淋巴細(xì)胞系呈陰性反應(yīng),而巨核細(xì)胞系呈強(qiáng)陽性反應(yīng)
65.正常血細(xì)胞作過氧化物酶染色,下列反應(yīng)結(jié)果不正確的是:
A.原粒細(xì)胞陰性或弱陽性 B.嗜堿性粒細(xì)胞陽性程度最強(qiáng)
C.原單細(xì)胞陰性,幼單可呈弱陽性 D.淋巴細(xì)胞系和紅細(xì)胞系均呈陰性反應(yīng)
66.非造血的成份是:
A.鐵 B.鈣 C
.葉酸 D.維生素B12
67.無效造血過多與醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn何項(xiàng)有關(guān):
A.分裂周期延長(zhǎng) B.紅細(xì)胞本身缺陷
C.幼紅細(xì)胞成熟障礙 D.維生素B12供量過多
68.紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和變形與何者有關(guān):
A.PK B.蛋白質(zhì)代謝 C.G-6-PD D.細(xì)胞內(nèi)能量代謝,尤其ATP
69.在紅細(xì)胞膜變形中起主要作用的成分是:
A.收縮蛋白 B.膜脂質(zhì) C.膜糖類 D.膜酶類
70.紅細(xì)胞破壞后被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn):
A.Hb分解為血紅素和珠蛋白 B.血紅素降解為膽綠素.鐵和一氧化碳
C.珠蛋白降解為氨基酸 D.血紅蛋白酌情與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體
71.DNA合成障礙性貧血包括:
A.增生不良性貧血 B.珠蛋白合成障礙性貧血 C.缺鐵性貧血 D.巨幼細(xì)胞性貧血
72.大細(xì)胞性貧血包括:
A.惡性貧血 B.缺鐵性貧血 C.地中海貧血 D.再生障礙性貧血
73.不屬紅細(xì)胞生成減少所致的貧血是:
A.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 D.骨髓病性貧血
74.溶血性貧血下列何項(xiàng)是正確的:
A.紅細(xì)胞DNA合成障礙 B.紅細(xì)胞壽命縮短
C.缺乏促紅細(xì)胞生成素 D.紅細(xì)胞表面積/體積比增大
75.紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)與下列哪種Hb有關(guān):
A.HbS B.HbBart C.HbI D.HbG
76.抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽性,應(yīng)考慮:
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白蛋 B.地中海貧血
C.自身免疫性溶血性貧血 D.先天性球形紅細(xì)胞增多癥
77.抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)不正確:
A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體 B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C.在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集 D.直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血
78.關(guān)于冷凝集綜合征下列哪項(xiàng)不正確:
A.抗體IgM B.0-4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)
C.抗原結(jié)合點(diǎn)較多 D
.溶血不需補(bǔ)體參與醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn
79.冷凝集素測(cè)定不增高的疾病是:
A.衣原體肺炎 B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 D.多發(fā)性骨髓瘤
80.檢查冷抗體,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:
A.冷溶血試驗(yàn) B.自身溶血試驗(yàn) C.酸溶血試驗(yàn) D.冷凝集試驗(yàn)
81.發(fā)病機(jī)制與免疫因素?zé)o關(guān)的是:
A.惡性貧血 B.新生兒溶血病 C.單純性細(xì)胞性再生障礙性貧血 D.HbE純合子
82.某女性,28歲,發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃一周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性,該病人的可能診斷為:
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血 D.溫抗體型自身免疫性貧血
83.下列哪種疾病臨床上同時(shí)存在貧血及脾腫大:
A.地中海貧血 B.缺鐵性貧血 C.真性紅細(xì)胞增多癥 D.再生障礙性貧血
84.不符合陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的是:
A.與病毒感染有關(guān) B.抗體主要是IgG C.無補(bǔ)體參加 D.冷溶血檢查可確診
85.紅細(xì)胞膜的改變哪項(xiàng)不引起紅細(xì)胞被壞:
A.紅細(xì)胞膜附著C3 B.紅細(xì)胞表面積加大
C.紅細(xì)胞膜遭微血管病損傷 D.紅細(xì)胞膜上附著IgG不完全抗體
86.與血管內(nèi)外溶血有關(guān)的是:
A.多為先天性 B.常呈慢性發(fā)作 C.患者常有脾腫大 D.自身免疫性溶血
87.表現(xiàn)為再生障礙危象的是:
A.慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B.急發(fā)全身癥狀,發(fā)熱,休克,出現(xiàn)血紅蛋白尿癥
C.急發(fā)全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%,出現(xiàn)腎衰
D.紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白量驟降,出現(xiàn)血紅蛋白血癥
88.與血管外溶血不符合的是:
A.常為慢性經(jīng)過 B.脾不腫大
C.常為先天性 D.破壞的紅細(xì)胞被單核-巨噬系統(tǒng)吞噬
89.尿含鐵血黃素試驗(yàn)何項(xiàng)錯(cuò)誤:
A.亦稱Rous試驗(yàn) B.是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)
C.陽性以慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值很大 D
.陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在
90.血紅蛋白尿的敘述何項(xiàng)不正確:
A.見于慢性溶血性貧血者尿中 B.尿鏡檢紅細(xì)胞可呈陰性
C.尿隱血試驗(yàn)可呈陽性 D.尿液常為棕色
91.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是:
A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低 B.含鐵血紅素白蛋白血癥
C.高鐵血紅素白蛋白血癥 D.血漿結(jié)合珠蛋白減低
92.不屬于增生性貧血血象的病是:
A.缺鐵性貧血 B.脾功能亢進(jìn) C.惡性貧血 D.G-6-PD缺陷
93.哪項(xiàng)與醫(yī)生招聘網(wǎng)含鐵血黃素尿有關(guān):
A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù) B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價(jià)鐵
C.急性溶血者尿中始終為陰性 D.經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素
94.不符合急性溶血性貧血的是:
A.發(fā)熱,醬油色尿可伴休克 B.急性貧血伴黃疸
C.腎功能衰竭 D.出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹
95.不屬紅細(xì)胞外在異常所致的溶貧是:
A.自身免疫性 B.脾功能亢進(jìn) C.酶缺陷 D.鉛中毒
96.不符合溶貧骨髓象特征的是:
A.骨髓增生明顯活躍 B.粒紅比值減低 C.三系顯著減低 D.無巨幼紅細(xì)胞
97.某患者,女,21歲,16歲時(shí)開始乏力,頭暈,月經(jīng)量過多,曾服用中藥及鐵劑,癥狀無改善,體檢:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾側(cè)位肋下2.5cm,余無異常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027,染色血片中可見靶形紅細(xì)胞,嗜多色性紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍,幼紅細(xì)胞增生顯著,以中晚幼紅細(xì)胞為主,G/E=0.9:1,未見巨幼樣變,細(xì)胞外鐵(Ⅲ),鐵粒幼紅細(xì)胞0.60,此病人最可能的診斷是:
A.缺鐵性貧血 B.地中海貧血
C.再生障礙性貧血 D.失血后貧血
98.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是:
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 B.G-6-PD缺乏
C.異常血紅蛋白病 D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
99.增生性貧血時(shí)不出現(xiàn)的是:
A.血片中可見形態(tài),染色,大小異常的紅細(xì)胞
B.外周血紅細(xì)胞.血紅蛋白減低
C.血片中原粒細(xì)胞>5%
D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%
100.溶血性貧血血象不會(huì)出現(xiàn):
A.血片上可見幼紅細(xì)胞 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 C.血紅蛋白濃度減少 D.全血MCV增高
101.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥何項(xiàng)不正確:
A.患者紅細(xì)胞呈球形 B.自身溶血試驗(yàn)陽性可被ATP糾正
C.紅細(xì)胞酶缺陷所致 D.滲透脆性試驗(yàn)陽性
102.β-地中海貧血與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)下列何項(xiàng)無關(guān):
A.控制基因突變 B.肽鏈結(jié)構(gòu)異常
C.肽鏈合成速度減慢 D.肽鏈數(shù)量不平衡
103.下列紅細(xì)胞膜缺陷性疾病中何項(xiàng)是獲得性的:
A.球形紅細(xì)胞增多癥 B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥
C.口形紅細(xì)胞增多癥 D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
104.不符合血管外溶血的是:
A.起病緩慢,脾大明顯 B.無血紅蛋白尿 C.含鐵血黃素尿陽性 D.脾切除有效
105.診斷溶血性疾病最可靠的指標(biāo)是:
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 B.骨髓幼紅細(xì)胞增生 C.尿膽原增高 D.紅細(xì)胞壽命縮短
106.血清總鐵結(jié)合力增高,見于:
107.不符合缺鐵性貧血的結(jié)果是:
A.MCV 60~80fl B.MCH 15~21pg C.MCHC 0.18~0.25 D.缺鐵蛋白減低
108.不符合缺鐵性貧血的是:
A.鐵蛋白<12ug/L B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%
C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大 D.血清總鐵結(jié)合力減低
109.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是:
A.血清總鐵結(jié)合力增高 B.血清鐵增高
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高 D.血漿鐵轉(zhuǎn)換率增高
110.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是:
A.鐵利用不良 B.組織鐵儲(chǔ)量減少 C.血紅素合成障礙 D.紅細(xì)胞無效生成
111.患兒,4歲,貧血貌,紅細(xì)胞3.5×1012/L,血紅蛋白75g/L,骨髓增生活躍,血清鐵6μmol/L,屬何種貧血:
A.大細(xì)胞性貧血 B
.小細(xì)胞性低血素貧血
C.單純小細(xì)胞性貧血 D.正常細(xì)胞性貧血
112.維生素B12在DNA合成中的作用,哪項(xiàng)是錯(cuò)的:
A.催化5甲基四氫葉酸生成四氫葉酸
B.缺乏時(shí),則四氫葉酸減少,結(jié)果DNA合成障礙
C.催化甲基丙二酸輔酶A,轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113060139_95542.shtml" target="_blank">琥珀酸輔酶A
D.缺乏時(shí),血中甲基丙二酸減少
113.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:
A.維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素
B.葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素
C.DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件
D.細(xì)胞發(fā)育胞漿落后于細(xì)胞核
114.與高級(jí)職稱考試網(wǎng)維生素B12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞的改變是:
A.細(xì)胞分裂增殖加速 B.紅細(xì)胞體積增大
C.核染質(zhì)疏松 D.發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血
115.關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.胃液中游離鹽酸顯著或缺乏
B.注射組織胺后,惡性貧血患者仍無游離鹽酸
C.血清間接膽紅素升高
D.血清鐵降低
116.與巨幼紅細(xì)胞性貧血無關(guān)的是:
A.中性粒細(xì)胞核左移 B.MCV 110~160fl C.MCH 33~50pg D.MCHC 0.32~0.35
117.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),不會(huì)出現(xiàn)的是:
A.貧血輕重不一,為大細(xì)胞正色素性
B.中性粒細(xì)胞分葉過多,5葉以上者可>3%
C.可見粒細(xì)胞巨形變,見巨形血小板
D.漿細(xì)胞增多
118.血清鐵不增高的是:
A.感染性貧血 B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 C.溶血性貧血 D.血色病
119.不能區(qū)別感染性貧血與缺鐵性貧血的是:
A.血清鐵均降低 B.鐵結(jié)合力均升高
C.缺鐵性貧血,骨髓內(nèi).外鐵減少 D.感染性貧血,骨髓內(nèi)鐵少,外鐵增多
120.不符合感染疾病所致貧血的是:
A.紅細(xì)胞生成時(shí)間縮短 B.鐵代謝障礙
C.骨髓造血功能受損 D.NAP顯著減低
121.不符合惡性腫瘤所致貧血的是:
A.腫瘤未侵犯骨髓時(shí),不會(huì)發(fā)生溶血 B.主要與出血有關(guān)
C.營(yíng)養(yǎng)不良 D.造血功能減低
122.不符合內(nèi)分泌疾病所致貧血的是:
A.貧血多不嚴(yán)重 B.常為正常細(xì)胞正色素性
C.白細(xì)胞和血小板均減低 D
.骨髓增生輕度減低
123.肝疾病所致貧血哪項(xiàng)是錯(cuò)的:
A.可以是正常細(xì)胞性,亦可是大細(xì)胞性或小細(xì)胞性
B.膽道阻塞患者能見到靶形紅細(xì)胞
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
D.合并脾功能亢進(jìn)者,全血細(xì)胞減少
124.不符合感染性疾病所致繼發(fā)性貧血的是:
A.血清鐵減少 B.鐵結(jié)合力下降
C.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增多 D.骨髓造血功能較差
125.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是:
A.全血容量增多(為正常的150%~200%)
B.紅細(xì)胞容量增加
C.血液比重增加
D.全血粘度正常
126.真性紅細(xì)胞增多癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:
A.紅細(xì)胞7~10×1012/L B.血紅蛋白180~240g/L
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞>5% D.血小板增高
127.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的骨髓表現(xiàn)是:
A.偶有“干抽”現(xiàn)象 B.各系均增多,以紅系增生為顯著
C.巨核細(xì)胞增多,可成堆出現(xiàn) D.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵明顯增加
128.血清鐵減低見于下列何種貧血:
A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血 D.含鐵血黃素沉著癥
129.患兒,男性,12歲,面色蒼白,貧血乏力,肝.脾腫大,血紅蛋白70g/L,血片見正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中.晚幼粒細(xì)胞,紅細(xì)胞滲透性減低,骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%,其診斷可能為:
A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血 B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血 D.地中海貧血
130.正細(xì)胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期:
A.缺鐵初期 B.缺鐵潛伏期 C.早期缺鐵性貧血 D.重度缺鐵性貧血
131.缺鐵性貧血發(fā)展進(jìn)程中較早出現(xiàn)的是:
A.僅有貯存鐵減少 B.血紅蛋白減少 C.血清鐵減少 D.紅細(xì)胞減少
132.在缺鐵潛伏期中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:
A.血清鐵開始降低 B.鐵蛋白和含鐵血黃素消失
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低 D.有貧血
133.呈典型小細(xì)胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血何期:
A.缺鐵初期 B.缺鐵潛伏期 C.輕度缺鐵性貧血 D.重度缺鐵性貧血
134.患者,女性,20歲,頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝.脾未觸及,血紅蛋白
45g/L,紅細(xì)胞1.06×1012/L,白細(xì)胞數(shù)2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板數(shù)25×1012/L,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見,可能診斷是:
A.粒細(xì)胞減少癥 B.再生障礙性貧血
C.惡性貧血 D.白細(xì)胞不增加性白血病
135.骨髓病性貧血的血象檢查特征是:
A.貧血為正常細(xì)胞性 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞常達(dá)5%~10%或更高
C.紅細(xì)胞大小不等和形態(tài)異常 D.可見幼紅細(xì)胞和幼粒細(xì)胞
136.骨髓病性貧血屬于:
A.惡性貧血 B.造血功能障礙性貧血
C.缺鐵性貧血 D.溶血
137.再生障礙性貧血的骨髓病變一般先累及:
A.肋骨 B.脊柱 C.胸骨 D.髂骨
138.不符合骨髓病性貧血的是:
A.淋巴瘤 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.惡性貧血 D.粟粒性結(jié)核
139.再生障礙性貧血與執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)下列哪些關(guān)系不顯著:
A.化學(xué)因素 B.飲食習(xí)慣因素 C.放射因素 D.生物因素
140.獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)的:
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降 B.骨髓有核細(xì)胞增生減低
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少 D.白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)正;蜉p度減低
141.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時(shí)可見:
A.幼紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短 B.血清鐵減低
C.血清鐵飽和度減低 D.血和尿中促紅細(xì)胞生成素增多
142.不符合先天性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的是:
A.出生后不久發(fā)病 B.有貧血 C.無先天畸形 D.有先天畸形
143.再生障礙危象早期骨髓檢查的特征是:
A.有核細(xì)胞減少 B.看不到原、早幼紅細(xì)胞
C.只看到中,晚幼紅細(xì)胞 D.?dāng)?shù)日后發(fā)現(xiàn)巨大原始紅細(xì)胞
144.不符合急性再生障礙危象的是:
A.紅細(xì)胞數(shù)減少 B.白細(xì)胞數(shù)減少 C.血小板減少 D.短期不可自然恢復(fù)
145.下列哪項(xiàng)檢查合乎再生障礙性貧血的診斷:
A.肝脾及淋巴結(jié)腫大 B.外周血可見有核紅細(xì)胞
C.巨核細(xì)胞減少 D.DNA合成障礙
146.再生障礙性貧血應(yīng)與m.gydjdsj.org.cn下列哪種疾病鑒別:
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血 D.惡性貧血
147.再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是:
A.全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
C.造血原料減少 D.骨髓造血功能低下
148.再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)的:
A.中性粒細(xì)胞AKP增高 B.胎兒血紅蛋白增高
C.血漿促紅細(xì)胞生成素增高 D.尿促紅細(xì)胞生成素減低
149.引起再生障礙性貧血最主要原因是:
A.造血原料不足 B.失血過多
C.紅細(xì)胞破壞過多 D.骨髓造血功能障礙
150.不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理是:
A.造血干細(xì)胞損傷 B.造血微環(huán)境損傷
C.免疫性造血抑制 D.DNA合成障礙