36.【題干】急性腎衰患兒護(hù)理中不正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.透析治療時(shí)不限制蛋白質(zhì)的入量
B.長(zhǎng)期透析時(shí)可輸新鮮血漿
C.給予富含維生素的食物
D.少尿期限制水的入量
E.給予高糖飲食
【答案】E
【解析】措施包括：
1. 維持體液平衡:堅(jiān)持“量入為出”的原則，準(zhǔn)確吉魯小時(shí)出入量，每日定時(shí)測(cè)體重
2. 保證營(yíng)養(yǎng)均衡：少尿期限制水、鈉、鉀、磷、蛋白質(zhì)的入量，供給足夠的熱量，早期只給糖類，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，富含維生素的食物;透析治療時(shí)因丟失大量蛋白質(zhì)、故不限制蛋白入量;長(zhǎng)期透析時(shí)可輸新鮮血漿、水解蛋白、氨基酸等
3. 密切觀察:注意生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥。
4. 預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)皮膚黏膜保護(hù)，保持呼吸道通暢，注意空氣消毒
5. 心理支持及健康教育
【考點(diǎn)】小兒急性腎衰竭
37.【題干】急腹癥手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連最重要的護(hù)理措施是( )。
【選項(xiàng)】
A.深呼吸和有效咳嗽
B.保持有效的胃腸減壓
C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)
D.保持腹腔引流通暢
E.遵醫(yī)囑使用抗生素
【答案】C
【解析】急腹癥術(shù)后及早下床活動(dòng)，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。
【考點(diǎn)】急性化膿性腹膜炎護(hù)理
38.【題干】初孕婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG(+)。最可能的診斷是( )。
【選項(xiàng)】
A.完全流產(chǎn)
B.稽留流產(chǎn)
C.習(xí)慣流產(chǎn)
D.先兆流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)
【答案】D
【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。本題孕婦停經(jīng)60天，少量陰道流血3天，宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，故其最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。
【考點(diǎn)】流產(chǎn)
39.【題干】張力性氣胸患者，急救時(shí)首先要采取的措施是( )。
【選項(xiàng)】
A.人工輔助呼吸
B.迅速補(bǔ)液
C.胸腔穿刺排氣
D.厚敷料加壓包扎
E.閉式胸膜腔引流
【答案】C
【解析】迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施。緊急情況下應(yīng)迅速在患側(cè)鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時(shí)可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進(jìn)入胸腔。
【考點(diǎn)】氣胸護(hù)理
40.【題干】急性胰腺炎主要的臨床表現(xiàn)是( )。
【選項(xiàng)】
A.抽搐
B.腹脹
C.腹痛
D.惡心嘔吐
E.發(fā)熱
【答案】C
【解析】腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。
【考點(diǎn)】急性胰腺炎
41.【題干】正常惡露有血腥味，但無臭味，一般持續(xù)時(shí)間是( )。
【選項(xiàng)】
A.1～2周
B.3～4周
C.4～5周
D.2～3周
E.4～6周
【答案】E
【解析】正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量約250～500ml。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。其中血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天，白色惡露持續(xù)3周
【考點(diǎn)】產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理
42.【題干】抗結(jié)核藥中可引起周圍神經(jīng)炎的是( )。
【選項(xiàng)】
A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.洛莫司汀
【答案】A
【解析】利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶——過性升高及變態(tài)反應(yīng);鏈霉素可岀現(xiàn)耳聾和腎功能損害;對(duì)氨水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng);異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)，故本題選A。
【考點(diǎn)】肺結(jié)核病人的護(hù)理
43.【題干】大面積燒傷病人補(bǔ)液，應(yīng)在第一個(gè)八小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的( )。
【選項(xiàng)】
A.2/3
B.1/2
C.1/3
D.1/4
E.1/5
【答案】B
【解析】大面積燒傷病人傷后第一個(gè)24小時(shí)的總補(bǔ)液量應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。
【考點(diǎn)】燒傷
44.【題干】患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。為確診應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是( )。
【選項(xiàng)】
A.血鈉
B.血鉀
C.血鈣
D.血鎂
E.血pH
【答案】B
【解析】低鉀血癥可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，故為確診應(yīng)進(jìn)行血鉀測(cè)定。
【考點(diǎn)】電解質(zhì)代謝異常的護(hù)理
45.【題干】患者，男性，60歲，普查發(fā)現(xiàn)肝左葉占位病變，約3cm×3cm，體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)肝、腎功能正常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷原發(fā)性肝癌( )。
【選項(xiàng)】
A.AFP(+)
B.胸片
C.r-GT
D.CT
E.CEA(-)
【答案】A
【解析】甲胎蛋白(AFP)測(cè)定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70%～90%。
【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌
46.【題干】患兒女，7個(gè)月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗(yàn)：血小板為20×109/L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療
B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等
C.忌服阿司匹林藥物
D.鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)
E.禁食尖銳、多刺的食物
【答案】D
【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測(cè)病人的自覺癥狀、情緒反應(yīng)、生命體征、神志及血小板計(jì)數(shù)的變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血。一旦發(fā)現(xiàn)病人的血小板計(jì)數(shù)<20×109/L時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免外傷。
【考點(diǎn)】特發(fā)性血小板減少性紫癲病人的護(hù)理
47.【題干】患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血?dú)夥治觯篜aO256mmHg，PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用( )。
【選項(xiàng)】
A.呼吸機(jī)給氧
B.高濃度高流量持續(xù)吸氧
C.高濃度高流量間歇吸氧
D.低濃度低流量持續(xù)吸氧
E.低濃度低流量間歇吸氧
【答案】D
【解析】阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)PaCO2降低，PaCO2升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧。
【考點(diǎn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理
48.【題干】患兒，女，4個(gè)月。足月順產(chǎn)。護(hù)士在家訪時(shí)，為預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)家長(zhǎng)( )。
【選項(xiàng)】
A.母乳喂養(yǎng)
B.添加蛋黃
C.服用鐵劑
D.添加魚肝油
E.添加水果
【答案】B
【解析】為預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加含鐵豐富的輔食如動(dòng)物的肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等。
【考點(diǎn)】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
49.【題干】預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施中，錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.加強(qiáng)孕期教育
B.及時(shí)治療貧血
C.孕晚期禁性交
D.產(chǎn)后第二天坐浴
E.防止產(chǎn)后出血
【答案】D
【解析】為預(yù)防產(chǎn)褥感染，治療期間不要盆浴，可采用淋浴，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。
【考點(diǎn)】產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理
50.【題干】患者男，62歲�？人�20余年，冬春季節(jié)加重，近5年出現(xiàn)氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為( )。
【選項(xiàng)】
A.喘息型慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管肺癌
D.支氣管擴(kuò)張
E.阻塞性肺氣腫并發(fā)感染
【答案】A
【解析】喘息型慢性支氣管炎早期在氣候寒冷或突變時(shí)支氣管痙攣，可有喘息，可聞及哮鳴音。結(jié)合題干，故選A。
【考點(diǎn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理
