2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》仿真模擬題及答案(五)

2020年護(hù)士資格《實(shí)踐能力》仿真模擬題(五)

41. 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士給予胸部叩擊。叩擊方法中，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 患者取側(cè)臥位

B. 叩擊順序由外向內(nèi)

C. 叩擊順序由下向上

D. 叩擊者的手扇形張開

E. 叩擊者的手指向掌心微彎曲

【答案】D

【解析】胸部叩擊有助于痰液排出，叩擊的方法是：患者取坐位或側(cè)臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠食指，有節(jié)奏地從肺底自下而上，由外向內(nèi)輕輕叩打。

42. 患者，男性，43歲。因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后該患者的患肢應(yīng)(　　)。

A. 平放

B. 內(nèi)收

C. 外展

D. 抬高

E. 垂落床邊

【答案】D

【解析】行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息，護(hù)士應(yīng)抬高患肢30°，并指導(dǎo)患者作足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血回流。如無異常情況，術(shù)后24～48小時(shí)，即應(yīng)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成。

43. 患者，男性，60歲。烈日下從事田間勞動(dòng)約1小時(shí)后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，緊急送往醫(yī)院治療。查體溫37.8℃，脈搏100次/分，未發(fā)現(xiàn)其他異常，休息約半小時(shí)后癥狀消失。該患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)首先考慮的原因是(　　)。

A. 過度勞累

B. 睡眠不足

C. 高溫環(huán)境

D. 身體虛弱

E. 飲食過飽

【答案】C

【解析】中暑是高溫環(huán)境下，人體產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)。正常人的體溫由大腦皮層、間腦、延髓及視丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞管理。人體產(chǎn)生的熱通過傳導(dǎo)、輻射、對流和蒸發(fā)而散失，從而維持適當(dāng)?shù)捏w溫。當(dāng)外界溫度過高，長時(shí)間日曬、濕熱或空氣不流通的高溫環(huán)境等阻礙了散熱時(shí)，就會(huì)發(fā)生中暑�；颊呤堑湫偷闹惺睿�首要考慮原因是高溫環(huán)境。

44. 患者，男性，63歲。1年前診斷為“阿爾茨海默病”，由其老伴照顧。前幾日，患者獨(dú)自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是(　　)。

A. 為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里

B. 為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話

C. 老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯

D. 老伴時(shí)常會(huì)讓患者幫忙做一些家務(wù)

E. 為幫助患者記憶，老伴會(huì)常和他一起看過去的生活照片

【答案】A

【解析】對阿爾茨海默病患者，由于大腦退行性病變，行動(dòng)與語言識(shí)記能力減退，應(yīng)鼓勵(lì)其參與社會(huì)活動(dòng)，不能整日關(guān)在家中，如此反而不利于控制病情。

45. 患者，男性，67歲。突發(fā)腦梗死住院治療10天，病情平穩(wěn)后，出院返回社區(qū)。患者伴有腦梗死后的語言障礙，右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪視時(shí)應(yīng)特別指出，近期應(yīng)首要注意的問題是(　　)。

A. 壓瘡的預(yù)防

B. 抑郁情緒的觀察

C. 跌倒的預(yù)防

D. 肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練

E. 非語言性皮膚溝通技巧的使用

【答案】C

【解析】該患者腦梗死后右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)，護(hù)士應(yīng)特別告知家人預(yù)防患者跌倒。

46. 患者，男，53歲�；技毙曰�膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護(hù)士要求患者下床活動(dòng)，其主要目的是(　　)。

A. 有利于傷口愈合

B. 預(yù)防血栓性靜脈炎

C. 預(yù)防肺不張

D. 預(yù)防腸粘連

E. 預(yù)防壓瘡

【答案】D

【解析】急性化膿性闌尾炎術(shù)后，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。

47. 患者，男性，53歲。因賁門癌收治入院。患者近期進(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降。護(hù)士對其飲食的指導(dǎo)要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 少食多餐

B. 半流質(zhì)飲食

C. 低蛋白飲食

D. 高熱量飲食

E. 高維生素飲食

【答案】C

【解析】癌癥屬于惡性消耗性疾病，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)處于高消耗、高代謝狀態(tài)，對此類患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

48. 患者，男性，30歲，農(nóng)民�；�病毒性心肌炎經(jīng)治療后康復(fù)出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動(dòng)6個(gè)月，患者認(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說明此時(shí)合理休息的主要原因是(　　)。

A. 減少疲勞感

B. 減輕精神壓力

C. 減少心肌耗氧量

D. 恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì)

E. 增加戰(zhàn)勝疾病的信心

【答案】C

【解析】病毒性心肌炎患者出院后限制活動(dòng)6個(gè)月，合理休息以減少心肌耗氧量，否則心肌耗氧量增加，可能導(dǎo)致心肌肥厚等，從而使病情進(jìn)一步加重。

49. 患者，男性，46歲。因“急性腦出血”入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(　　)。

A. 動(dòng)眼神經(jīng)損害

B. 消化道出血

C. 癲癇發(fā)作

D. 腦疝

E. 呼吸衰竭

【答案】D

【解析】急性腦出血由于顱內(nèi)壓增高有發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，該患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，應(yīng)考慮腦疝的可能。

50. 患者，男性，75歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，患者痰多黏稠，翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是(　　)。

A. 給患者吸氧

B. 給患者吸痰

C. 協(xié)助患者取坐位

D. 指導(dǎo)患者有效咳嗽

E. 濕化氣道

【答案】B

【解析】該患者痰多黏稠，翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安，應(yīng)考慮痰液堵塞呼吸道，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是給患者吸痰。

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