2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》模擬題1
1.25歲初孕婦，35周妊娠。訴孕期常感心悸、氣促，下肢水腫。出現(xiàn)下列哪個體征可診斷為器質(zhì)性心臟�。�( )
A.心率110次/分
B.心尖部有Ⅱ級收縮期吹風樣雜音
C.有時可聞及期前收縮
D.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音
E.心界稍向左擴大
參考答案：:D
2.初產(chǎn)婦，合并風濕性心肝病，心功能I級，足月妊娠，自然臨產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)分娩。為預(yù)防第三產(chǎn)程出血，應(yīng)采取的最佳措施是：( )
A.排空膀胱
B.按摩子宮
C.肌肉注射縮宮素
D.肌注麥角新堿
E.靜注西地蘭
(要防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血，誘發(fā)先心病致使發(fā)紺及心力衰竭，可靜注或肌注縮宮素10-20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。)
參考答案：:C
3.29歲初孕婦，37周妊娠，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，產(chǎn)前監(jiān)護做NST無反應(yīng)。應(yīng)首先采用下列哪項處理：( )
A.行B超生物物理評分
B.做OCT
C.人工破膜了解羊水性狀
D.立即剖宮產(chǎn)
E.3天后復(fù)查NST
參考答案：:A
4.34歲初孕婦，32周妊娠，口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選何項處理：( )
A.胰島素治療
B.繼續(xù)控制飲食
C.行人工破膜術(shù)終止妊娠
D.縮宮素靜滴引產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
參考答案：:B
5.孕婦，28歲，孕2產(chǎn)O，25周妊娠。平時月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，常感疲勞、乏力、胸悶。檢查：孕婦面色蒼白，血壓120/80mmHg，心率98次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音。宮高24cm。胎心率140次/分。血紅蛋白80g/L，紅細胞計數(shù)2.5×1012/L。白細胞計數(shù)6×109/L，血小板計數(shù)150×109/L。首選的診斷是：( )
A.妊娠合并再障
B.妊娠合并缺鐵性貧血
C.妊娠合并巨幼紅細胞性貧血
D.早期心力衰竭
E.妊娠合并心臟病 (心臟聽診有舒張期雜音或粗糙的III級以上全收縮期雜音，有心包摩擦音、舒張期奔馬律、交替脈)
參考答案：:B
IDA時血清鐵<5.37微摩爾/L
A.頭低腳高位
B.頭抬高15°，腳抬高20°
C.平臥位
D.健側(cè)臥位
E.患側(cè)臥位
A.反復(fù)感染
B.反復(fù)發(fā)熱
C.劇烈咳嗽
D.咳大量膿痰
E.逐漸加重的呼吸困難
8.腎損傷非手術(shù)治療需要絕對臥床的時間至少是B
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
9.急性乳房炎的預(yù)防措施中，錯誤的是D
A.避免積乳
B.糾正乳頭的內(nèi)陷
C.經(jīng)常溫水清洗乳頭
D.乳頭涂抗生素軟膏
E.乳頭損傷后暫停哺乳
10.氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在A
A.腋中線第2肋間
B.腋中線第6肋間
C.腋后線第3肋間
D.鎖骨中線第2肋間
E.鎖骨中線第3肋間
11、肝昏迷患者應(yīng)給予(B)
A、低鹽飲食
B、低蛋白飲食
C、高熱量飲食
D、無鹽低鈉飲食
E、低脂肪飲食
解析：降低病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸收后產(chǎn)生的氨，避免病人發(fā)生體內(nèi)的氨無法排出而加重病情的情況。
12、以下可用熱水坐浴的病人是(B)
A、陰道出血病人
B、會陰部充血病人
C、急性盆腔炎病人
D、妊娠8個月的孕婦
E、月經(jīng)量過多的病人
解析：熱水浴常用于術(shù)后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。
13、冷療控制炎癥擴散的機理是、(B)
A、增強白細胞的吞噬功能
B、降低細菌的活力
C、增進局部免疫功能
D、降低神經(jīng)的興奮性
E、溶解壞死組織
解析：冷療可使局部毛細血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散。
14、少尿是指24小時尿量少于、(D)
A、50ml
B、100ml
C、200ml
D、400ml
E、1000ml
解析：少尿是指24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升。若24小時尿量少于100毫升為無尿。
15、尿液呈爛蘋果味見于、(E)
A、肝昏迷
B、泌尿道感染
C、阻塞性膽管炎
E、糖尿病酮癥酸中毒
解析：糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣氣味。
16.初孕婦，29歲，32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心肝病史。檢查：面色蒼白，血壓130/70mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫(+)。宮高29cm，胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)5×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，尿蛋白(-)。最可能的診斷是：( )
A.風濕性心臟病，心力衰竭
B.先天性心臟病，心力衰竭
C.貧血性心臟病。心力衰竭
D.妊高征性心臟病，心力衰竭
E.肺部感染
(早期心力衰竭的征象：1.輕微活動后即出現(xiàn)胸悶心悸氣短2.休息時HR超過110次/分，呼吸超過20次/分3.夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣4.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失。)
參考答案：:C
17.初孕婦，29歲，32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心肝病史。檢查：面色蒼白，血壓130/70mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫(+)。宮高29cm，胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)5×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，尿蛋白(-)。入院后積極治療1周，孕婦一般情況好轉(zhuǎn)，心尖區(qū)Ⅰ級收縮期雜音，肺部陰性。血紅蛋白90g/L，白細胞計數(shù)5.2×109/L，尿蛋白(-)。進一步的處理是：( )
A.人工破膜終止妊娠
B.縮宮素靜滴引產(chǎn)
C.繼續(xù)治療，繼續(xù)妊娠
D.B超胎兒監(jiān)護
E.經(jīng)腹抽羊水測定胎兒成熟度
參考答案：:C
18.28歲初孕婦，孕37周，自覺乏力，食欲差伴惡心、嘔吐，小便深黃色5天，查體：體溫37.5℃，神志清，全身皮膚黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎頭入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪項檢查與診斷關(guān)系不密切：( )
A.GPT+膽紅素
B.血型+血紅蛋白
C.乙肝五項
D.胸透
E.血小板
參考答案：:D
19.初孕婦，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差半月余，查體：胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.25。最確切的診斷是：( )
A.巨幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.地中海貧血
E.以上都不是
參考答案：:B
20.初孕婦，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差半月余，查體：胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.25。治療藥物首選：( )
A.葉酸
B.硫酸亞鐵
C.少量多次輸血
D.維生素B12肌肉注射
E.右旋糖酐鐵肌注
參考答案：:B
21.作為解除傳染病病人隔離的條件，分泌物培養(yǎng)結(jié)果連續(xù)陰性的次數(shù)必須達到 B
A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次
22.小兒支氣管異物時，為防止異物變位到而發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護理措施是 D
A.吸氧
B.患兒取側(cè)臥位
C.禁食、禁水
D.減少患兒哭鬧
E.及時清除痰液
23.對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護理措施是 B
A.床上活動
B.臥床休息，患肢抬高
C.行走練習
D.患肢熱敷
E.按摩，促進血液循環(huán)
24.患兒4歲，突然出現(xiàn)發(fā)熱，驚厥，經(jīng)詢問有不潔飲食史，該患兒可能是 C
A.急性上呼吸道感染
B.急性支氣管炎
D.急性喉炎
E.急性腎小球腎炎
25.患者男性，25歲。患十二指腸潰瘍2年，近1個月出現(xiàn)餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥為 C
A.出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.急性胃腸炎
26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、(B)
A、等滲鹽水
B、肥皂水
C、生理鹽水
D、碳酸氫鈉溶液
E、溫開水
解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
27、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯誤的是、(B)
A、上消化道出血在時呈柏油樣便
B、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色
C、消化不良者糞便呈酸臭味
D、腸套疊病人呈果醬樣便
E、痢疾病人呈粘液血便
解析：上消化道出血時糞便程柏油樣便;完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色;糞便呈酸臭味見于消化不良;果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊;黏液血便可見于痢疾病人。
28、不宜作大量不保留灌腸的病人是、(C)
A、結(jié)腸鏡檢查前病人
B、腹部手術(shù)前病人
C、急腹癥病人
D、高熱病人
E、習慣性便秘者
解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘;為手術(shù)、檢查或分娩前做準備;為高熱病人降溫。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌腸的適應(yīng)癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。
29、關(guān)于藥物保管原則，下列敘述正確的是、(D)
A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮
B、藥柜應(yīng)透明，保持清潔
C、藥名用中文書寫，標明濃度和劑量，字跡清楚
D、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進行交班
E、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J真核對
解析：藥柜應(yīng)避免陽光直射并且不應(yīng)透明，以防止藥物遇光變質(zhì);藥名應(yīng)用中、英文對照;標簽?zāi)：乃幬锊粦?yīng)使用。
30、下列服藥方法，不正確的一項是、(A)
A、助消化藥飯前服
B、服用鐵劑時，禁忌飲茶
C、發(fā)汗藥服后多飲水
D、服酸類時，避免與牙齒接觸
E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈
解析：助消化藥應(yīng)在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于食物消化。
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