二、A3∕A4 型選擇題
1.(共用題干)
患者男，37 歲。胃大部切除手術(shù)后第 7 天，有一定的自理能力。
1.按照奧瑞姆的護(hù)理理論，護(hù)士可給予( )。
A.基本護(hù)理系統(tǒng)
B.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)
C.支持教育系統(tǒng)
D.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)
E.健康教育系統(tǒng)
答案：D
【解析】部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)，即由護(hù)士和患者共同實(shí)施護(hù)理措施。該系統(tǒng)適用于只能執(zhí)行部分自護(hù)活動(dòng)的個(gè)體，例如剛經(jīng)歷過(guò)手術(shù)的患者需要護(hù)士協(xié)助其生活護(hù)理。
2.護(hù)士在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，對(duì)奧瑞姆的護(hù)理理論觀點(diǎn)體會(huì)，不妥的是( )。
A.其基本精神是研究人的自理需要
B.自護(hù)是人本能的行為
C.護(hù)理是幫助病人克服影響實(shí)現(xiàn)自理能力的阻力
D.護(hù)理技術(shù)包括人際交往與對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)整的技術(shù)
E.護(hù)理活動(dòng)隨著一個(gè)人的健康狀況而適當(dāng)改變
答案：B
【解析】人具有自護(hù)的潛能，在個(gè)體的成長(zhǎng)過(guò)程、日常生活中，通過(guò)學(xué)習(xí)或經(jīng)其他人指導(dǎo)和幫助獲得發(fā)展。
2.(共用題干)
患者男，65 歲。因直腸癌入院。患者步入病房，精神和睡眠較差。3 天后在全麻下行直腸癌根治術(shù)。有腹部人工肛門(mén)。經(jīng)治療和護(hù)理于手術(shù)后第十天出院。
1.患者術(shù)前主要的護(hù)理問(wèn)題是( )。
A.自理缺陷
B.完全性尿失禁
C.排便失禁
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.焦慮答案：E
2.患者術(shù)后一周主要的護(hù)理問(wèn)題是( )。
A.有誤吸的危險(xiǎn)
B.有受傷的危險(xiǎn)
C.排便失禁
D.自理缺陷
E.尿潴留答案：C
3.(共用題干)
患者男，70 歲。因患有吉蘭-巴雷綜合征引起呼吸肌麻痹行氣管切開(kāi)。
1.在護(hù)理該患者時(shí)，病室溫度應(yīng)保持在( )。A.12℃～14℃
B.15℃～17℃ C.18℃～20℃ D.22℃～24℃ E.25℃～27℃
答案：D
【解析】沒(méi)有試題分析
2.病室濕度應(yīng)保持在( )。
A.10%～20% B.25%～30% C.35%～40% D.50%～60% E.65%～70%
答案：D
3.病室內(nèi)噪音的控制應(yīng)低于( )。
A.120 分貝
B.90 分貝
C.65 分貝
D.50 分貝
E.45 分貝
答案：E
4.(共用題干)
患者男，6 歲。突起高熱入院，查體：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反復(fù)抽搐。T40℃，P152 次/分，R32 次/分，肛門(mén)拭子鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。
1.患兒應(yīng)采取的隔離種類(lèi)為( )。
A.分泌物隔離
B.消化道隔離
C.接觸隔離
D.昆蟲(chóng)隔離
E.呼吸道隔離
答案：B
【解析】患兒起病急，癥狀重，肛門(mén)拭子鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，提示有消化道感染。為避免感染傳播，應(yīng)對(duì)該患兒實(shí)施消化道隔離。
2.關(guān)于穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)，不正確的是( )。
A.雙手應(yīng)保持在腰平面以上
B.穿好隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)
C.無(wú)潮濕或污染時(shí)不更換隔離衣
D.隔離衣需掩蓋工作服
E.保持隔離衣衣領(lǐng)清潔
答案：C
【解析】隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換;一次性隔離衣應(yīng)一次性使用。
5.(共用題干)
患者男，30 歲。患“化膿性扁桃體炎”，醫(yī)囑青霉素皮試，護(hù)士做青霉素皮試后約五分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，呼之不應(yīng)。
1.此時(shí)患者最可能發(fā)生的是( )。
A.心絞痛
B.低血容量性休克
C.心源性休克
E.感染性休克
答案：D
【解析】青霉素易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。青霉素引起的過(guò)敏性休克多在用藥后 5～20 分鐘內(nèi)發(fā)生， 表現(xiàn)為：①呼吸系統(tǒng)癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等;②循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如面色蒼白、 冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈眼花、意識(shí)障礙等。該 患者的癥狀表現(xiàn)及發(fā)生的時(shí)間與青霉素引起過(guò)敏性休克的表現(xiàn)相符。
2.搶救時(shí)首選的藥物為( )。
A.異丙腎上腺素
B.腎上腺素
C.地塞米松
D.多巴胺
E.去甲腎上腺素
答案：B
【解析】過(guò)敏性休克的搶救首選腎上腺素。腎上腺素具有收縮血管，增加外周阻力，升高血壓，增加心排出量及松弛支氣管平滑肌的作用。
3.搶救中患者突發(fā)心跳驟停，首選的急救方法為( )。
A.立即靜脈注射腎上腺素
B.心內(nèi)注射異丙腎上腺素
C.行心臟胸外按壓建立循環(huán)
D.給予氧氣吸入，糾正缺氧
E.注射洛貝林以興奮呼吸
答案：C
【解析】過(guò)敏性休克引起的心跳驟停應(yīng)立即行心臟胸外按壓，恢復(fù)血液循環(huán)。
4.胸外心臟按壓的頻次至少為( )。
A.60 次/分
B.70 次/分
C.80 次/分
D.90 次/分
E.100 次/分答案：E
5.搶救過(guò)程中，該患者發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施中正確的是( )。
A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.心內(nèi)注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即給予患者心臟按壓
答案：B
【解析】非同步電復(fù)律是指治療過(guò)程中利用非同步觸發(fā)裝置，在任何時(shí)間均可放電，進(jìn)而轉(zhuǎn)復(fù)室顫或心室撲動(dòng)的一種治療方法。
