二、A3/A4 型選擇題
1.(共用題干)
患兒，5 歲。因患麻疹收入傳染病醫(yī)院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但仍因沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。
1.此時患兒未滿足的基本需要是( )。
A.生理的需要
B.安全的需要
C.愛與歸屬的需要
D.尊重的需要
E.自我實現(xiàn)的需要
答案：C
【解析】患兒經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，在基本滿足了生理和安全需求后，就產(chǎn)生了愛與歸屬的需要。孩子因沒有小朋友玩而悶悶不樂就體現(xiàn)了愛與歸屬的需求沒有被滿足。
2.根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說，此年齡段患兒主要解決的危機是( )。
A.信任對不信任
B.自主對羞愧
C.勤奮對自卑
D.主動對內(nèi)疚
E.自我認(rèn)同對角色紊亂
答案：D
【解析】根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說，5 歲患兒屬于生殖運動期，因此要解決主動對內(nèi)疚的危機。這一階段兒童自我概念與情緒變的很復(fù)雜，顯現(xiàn)出自尊心、獨立、自主、自制與自我照顧的能力增加，發(fā)展出性別認(rèn)同，游戲活動變得更有想象力、更別出心裁和更具有社會性，展現(xiàn)出他利行為、侵略行為與恐懼感。家庭仍是社會生活的重心，但其他兒童的角色變的更重要。
3.如患兒危機解決不良，可能出現(xiàn)的人格障礙是( )。
A.對他人不信任，退縮
B.缺乏自信、消極、過于限制自己的活動
C.自私、縱容自己、缺乏責(zé)任心
D.角色紊亂、缺乏生活目標(biāo)、甚至墮落
E.缺乏人際交往能力、逃避責(zé)任
答案：B
【解析】在生殖運動期的兒童，發(fā)展出嘗試新鮮活動的主動性，如果總是指責(zé)批評就會使之產(chǎn)生內(nèi)疚心理，從而缺乏自信、消極、過于限制自己的活動。
2.(共用題干)
張女士，60 歲。左腳 外翻矯正術(shù)后半年。體檢： 趾關(guān)節(jié)強直，不能背跖屈，跛行。
1.造成患者運動障礙的主要原因是( )。
A.疼痛
B.心理因素
C.關(guān)節(jié)骨骼損傷
D.治療措施不當(dāng)
E.運動神經(jīng)功能受損答案：C
【解析】患者 趾關(guān)節(jié)強直，不能背跖屈，這是造成患者運動障礙的主要原因，而關(guān)節(jié)強直屬于關(guān)節(jié)骨骼損傷。
2.對患者腳趾關(guān)節(jié)首先進(jìn)行的運動形式是( )。
A.被動運動
B.主動運動
C.阻力運動
D.彈性運動
E.協(xié)助性主動運動
答案：A
【解析】被動運動是指全靠外力來幫助完成的運動，適用于各種原因引起的肢體運動功能障礙，能起到放松痙攣肌肉，牽引攣縮的肌健、關(guān)節(jié)囊和韌帶，恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)活動幅度的作用。被動運動要按順序進(jìn)行，先活動大關(guān)節(jié)，后活動小關(guān)節(jié)。
3.(共用題干)
李女士，30 歲。5 天前腳趾被玻璃劃傷，近兩天發(fā)熱、厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容，急診入院。
1.接診護士對患者應(yīng)施行的隔離方式是( )。
A.嚴(yán)密隔離
B.消化道隔離
C.呼吸道隔離
D.接觸性隔離
E.保護性隔離
答案：D
【解析】患者腳趾被玻璃劃傷，近兩天發(fā)熱、厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容， 可診斷該該患者是破傷風(fēng)感染，破傷風(fēng)桿菌可經(jīng)患處排出，通過直接或間接地接觸皮膚或
黏膜破損處而傳染，故應(yīng)采取接觸性隔離。
2.患者使用過的被服，正確的處置是( )。
A.先消毒，后清洗
B.先清洗，后消毒
C.先滅菌，再清洗
D.先清洗，再放日光下暴曬
E.先放日光下暴曬，然后清洗答案：C
【解析】由于破傷風(fēng)桿菌可經(jīng)患處排出，通過直接或間接地接觸皮膚或黏膜破損處而傳染， 故破傷風(fēng)患者接觸過的一切污染物如被單、衣物等，都應(yīng)嚴(yán)格滅菌后才可清潔處理。
4.(共用題干)
女性，66 歲。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。
1.患者發(fā)生的情況是( )。
A.急性肺水腫
B.右心衰竭
C.肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.肺不張
答案：A
【解析】急性肺水腫的臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽， �？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音。根據(jù)患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在輸液過程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可判斷患者為急性肺水腫。
2.下列急救措施正確的是( )。
A.繼續(xù)輸液
B.給予強心劑
C.給予血管收縮藥D.10%乙醇濕化吸氧
E.采取左側(cè)臥位和頭低足高位
答案：B
【解析】A 項，應(yīng)立即停止輸液;B 項，給予強心劑，緩慢靜注西地蘭 0.2～0.4mg;C 項， 應(yīng)給予血管擴張劑，以降低前后負(fù)荷;D 項，應(yīng) 20%～30%乙醇濕化吸氧;E 項，采取端坐位并兩腿下垂以減少靜脈回流。
5.(共用題干)
患者，吳某，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。
1.該患者因輸血發(fā)生了( )。
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.急性肺水腫
E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
答案：C
【解析】溶血反應(yīng)是指紅細(xì)胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反應(yīng)�；颊叱霈F(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降是因為紅細(xì)胞凝聚，小血管堵塞;黃疸是紅 細(xì)胞溶解造成的。
2.患者尿液中可含有( )。
A.紅細(xì)胞
B.淋巴液
C.大量白細(xì)胞
D.膽紅素
E.血紅蛋白
答案：E
【解析】患者因輸血發(fā)生了溶血反應(yīng)，凝聚的紅細(xì)胞溶解，會有大量血紅蛋白釋放到血漿中，從而進(jìn)入尿液。
3.護士可給患者應(yīng)用熱水袋，放置于( )。
A.足底
B.腹部
C.腰部
D.背部
E.腋窩處答案：C
【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)后可用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護腎臟。
