2019年中級(jí)主管護(hù)師考試《答疑周刊》第二期

中級(jí)主管護(hù)師：《答疑周刊》2019年第2期

【問(wèn)題】高滲透性脫水，低滲性脫水，等滲性脫水具體的臨床表現(xiàn)。

【解答】不同性質(zhì)脫水的臨床特點(diǎn)：

2.【問(wèn)題】產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是
 
A.每日消毒液擦洗會(huì)陰部?jī)纱蜝.會(huì)陰水腫可用95%酒精濕敷C.會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位D.會(huì)陰傷口紅腫可用紅外線照射E.每次會(huì)陰護(hù)理時(shí)更換消毒會(huì)陰墊
 
【解答】選擇C.會(huì)陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，宜取健側(cè)臥位。C的做法不利于側(cè)切傷口愈合，所以是不正確的護(hù)理措施。

【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)講解一下B選項(xiàng)。

【解答】有會(huì)陰水腫可以用95%酒精紗布濕敷會(huì)陰是可以的。如有外陰傷口腫脹疼痛者可用50%硫酸鎂或95%酒精濕熱敷。

3.【問(wèn)題】什么是庫(kù)欣綜合征？

【解答】皮質(zhì)醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征，又稱(chēng)庫(kù)欣綜合征。以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等為主要表現(xiàn)。

4.【問(wèn)題】適合受精卵著床的子宮內(nèi)膜是A.增生期B.分泌期C.排卵期D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)期
 
【解答】選擇B.卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動(dòng)，3～4天后到達(dá)子宮腔，6～8天就埋藏在營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)是同步進(jìn)行的，如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔，這時(shí)的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。

【學(xué)員提問(wèn)】分泌期和排卵期有什么區(qū)別？

【解答】如果月經(jīng)周期很準(zhǔn)，女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。一般將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天為排卵期。

分泌期：月經(jīng)周期的第15～28天。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為孕卵著床做準(zhǔn)備。

5.【問(wèn)題】怎么區(qū)分瓣膜病引起心臟前負(fù)荷壓力還是后負(fù)荷壓力？

【解答】（1)容量負(fù)荷（前負(fù)荷)過(guò)重：見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。（2)壓力負(fù)荷（后負(fù)荷)過(guò)重：見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

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