初級護師《答疑周刊》2018年9期
【兒科護理學】
【提問】患兒，女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫39.2℃，護士可采取以下哪項護理措施
A.乙醇擦浴
B.冰袋冷敷
C.冰鹽水灌腸降溫
D.阿司匹林口服
E.讓患兒臥床休息，多飲溫開水
【解答】選擇E。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)診斷患兒可能為患有麻疹，麻疹患兒禁忌物理方法強行降溫。所以選擇E。
【兒科護理學】
【學員提問】小兒肺炎診斷最有意義的檢查是？
【解答】一般肺炎球菌肺炎痰培養(yǎng)可以在24～48小時確定病原體。痰培養(yǎng)分離出聚肺炎鏈球菌是診斷本病的主要依據(jù)。
【婦科護理學】
【提問】妊娠合并心臟病，產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是
A.產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息
B.產(chǎn)后48小時內(nèi)仍可發(fā)生心衰，產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動
C.心功能Ⅱ級或以下可母乳喂養(yǎng)
D.需絕育者，一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)
E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不服用抗生素
【解答】選擇C。妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險時期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴密監(jiān)護。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，產(chǎn)后1周左右無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。
【外科護理學】
【提問】吸氣性呼吸困難見于
A.氣胸
B.肺氣腫
C.氣管異物
D.胸腔積液
E.支氣管哮喘
【解答】選擇C。吸氣性呼吸困難以吸氣困難為特點。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。多見于喉水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關(guān)。
【外科護理學】
【提問】由于骨生長方向出現(xiàn)異常，長骨干骺區(qū)再塑形錯誤，病人會好發(fā)
A.骨肉瘤
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.骨軟骨瘤
D.尤文肉瘤
E.骨巨細胞瘤
【解答】選擇C。骨軟骨瘤好發(fā)于長管狀骨的干骺端，屬于骨生長方向的異常和長骨干骺端的再塑錯誤，它的結(jié)構(gòu)包括骨組織和其上的軟骨帽。骨生長方向出現(xiàn)異常，但是生長出來的還是正常骨，因此會導(dǎo)致骨軟骨瘤的形成。
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