2017初級(jí)護(hù)師考前提升模擬題5
B1型選擇題(81～90題)
答題說(shuō)明
以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被詵擇一次、多次或不被選擇。
(81～83題共用備選答案)
A.新生兒肝炎
B.母乳性黃疸
C.先天性膽道畸形
D.新生兒溶血病
E.新生兒敗血癥
81.生后1～3周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是
81.C【解析】阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1～2周或3～4周出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。
82.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是
82.D【解析】新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。
83.黃疸1周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸退而復(fù)出，并進(jìn)行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是
83.E【解析】感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
(84～86題共用備選答案)
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.竇性心動(dòng)過(guò)緩
C.心房顫動(dòng)
D.預(yù)激綜合征
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
84.容易引起血栓栓塞的是
84.C【解析】心房顫動(dòng)并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)性甚大。栓子來(lái)自左心房，多在左心耳部。
85.可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員的是
85.B【解析】心率低于60次/分為竇性心律過(guò)緩，可見(jiàn)于健康的青年人，運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài)。
86.甲狀腺功能亢進(jìn)容易引起
86.A【解析】成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次，稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和心肌炎。
(87～90題共用備選答案)
A.動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂
B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲
C.X線呈靴狀心影
D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音
87.房問(wèn)隔缺損可出現(xiàn)
87.A【解析】房fq隔缺損可于胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，伴固定性分裂。
88.室間隔缺損可出現(xiàn)
88.D【解析】室間隔缺損于胸骨左緣第3、4肋間聞及響亮粗糙全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，但不伴固定性分裂。
89.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)
89.B【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉于胸骨左緣上方可聞及連續(xù)性“機(jī)器樣”雜音，占整個(gè)收縮期與舒張期，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，但不伴固定性分裂，可有毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲等脈壓差增大的表現(xiàn)。
90.法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)
90.C【解析】法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄均可在胸骨左緣2、3肋間聞及收縮期雜音，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線呈靴狀心影，主動(dòng)脈瓣突出，肺動(dòng)脈瓣凹陷。
A3/A4型選擇題(91～100題)
答題說(shuō)明
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A.B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字 母所屬的方框涂黑。
(91～92題共用題干)
患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮�；�(yàn)檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。
91.該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.焦慮
B.排尿異常
C.體液過(guò)多
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.體溫過(guò)高
91.C【解析】本患者水腫嚴(yán)重。腎病綜合征患者水腫最常見(jiàn)，開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時(shí)間長(zhǎng)的病例可有腹水或胸腔積液 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
92.目前給予最主要的護(hù)理措施是
A.臥床休息
B.無(wú)鹽飲食
C.低蛋白飲食
D.高脂肪飲食
E.肌內(nèi)注射給藥
92.A【解析】嚴(yán)重水腫的病人需臥床休息，以增加腎血流量和尿量，緩解水潴留。
(93～94題共用題于)
男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余，伴冷汗，恐懼來(lái)院急診。
93.有利于評(píng)估病情的是
A.家庭史
B.飲食習(xí)慣
C.吸煙史
D.心絞痛病史
E.職業(yè)
93.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對(duì)病情評(píng)估最有幫助的是心絞痛病史。
94.對(duì)該患者的處理不妥的是
A.監(jiān)測(cè)血壓
B.監(jiān)測(cè)心電圖
C.拍X線胸片
D.抽血送檢
E.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢
94.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。
(95～96題共用題干)
男，60歲，有便秘多年，近半年來(lái)站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形;平臥時(shí)可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。
95.可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是
A.應(yīng)用緩瀉劑
B.嚴(yán)格備皮
C.留置導(dǎo)尿
D.胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
95.A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。為避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)，術(shù)前應(yīng)處理腹內(nèi)壓力增高的因素，如咳嗽、便秘等。
96.術(shù)后預(yù)防血腫的措施是
A.半臥位
B.保持敷料清潔干燥
C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口
D.應(yīng)用抗生素
E.盡早下床活動(dòng)
96.C【解析】術(shù)后要托起陰囊，用砂袋壓迫傷口以預(yù)防陰囊血腫。
(97～98題共用題干)
男，25歲，左側(cè)胸部被匕首刺傷2小時(shí)，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫紺，脈搏l20次/分，血壓80/40mmHg，左胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn。
97.該病人應(yīng)首先考慮為
A.閉合性氣胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.張力性氣胸
D.損傷性血胸
E.損傷性膿胸
97.B【解析】該患者胸部被刺傷后胸痛，呼吸困難，左胸壁有傷口，能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，這是開(kāi)放性氣胸的典型表現(xiàn)。
98.該病人的緊急處理應(yīng)首先
A.立即吸氧
B.鎮(zhèn)靜止痛
C.機(jī)械通氣
D.迅速封閉傷口
E.剖胸探查
98.D【解析】對(duì)開(kāi)放性氣胸的。緊急處理應(yīng)首先封閉胸部開(kāi)放性傷口，然后行清創(chuàng)和閉式胸膜腔引流，并防治感染。
(99～100題共用題干)
男，50歲，冠心病，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。術(shù)前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。
99.此時(shí)對(duì)患者術(shù)前護(hù)理重要的是
A.戒煙
B.保暖
C.吸氧
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.心理疏導(dǎo)
99. 【解析】該患者術(shù)前出現(xiàn)主要是心理障礙，：因此在護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)做好心理疏導(dǎo)。
100.該患者術(shù)前合理的飲食是
A.高脂肪、高維生素飲食
B.高脂肪、高膽固醇飲食
C.低脂肪、低膽固醇飲食
D.高蛋白、高膽固醇飲食
E.低蛋白、高膽固醇飲食
100.C【解析】冠心病患者應(yīng)低脂肪、低膽固醇飲食。
熱點(diǎn)關(guān)注：
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