2017護師題庫：初級護師備考精選練習題(6)
101.患者，女性，49歲。因子宮肌瘤人院，住三人病室，術前需插導尿管，病人有顧慮不配合，護士應
A.尊重病人意見不插導尿管 B.請家屬協(xié)助說服 C.與醫(yī)生聯(lián)系，暫緩插管 D.置屏風遮擋，解釋插管目的 E.強制為病人插管
102.患者靜脈注射青霉素后9天，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹部疼痛，體溫38.5℃，關節(jié)疼痛，全身淋巴結腫大，考慮病人出現(xiàn)
A.皮膚過敏反應 B.類風濕，與注射青霉素無關 C.呼吸道過敏反應 D.血清病型反應 E.青霉素毒性反應
103.患者，女性，55歲，患肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備
A.開口器 B.血管鉗 C.吸水管 D.手電簡 E.壓舌板
104.患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是
A.膿腫形成后切開引流 B.注意觀察呼吸狀況 C.給病人吸氧 D.絕對臥床休息 E.使用大劑量抗生素
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、C D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的力框涂黑。
(105～106題共用題干)
女，66歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動脈硬化。
105.該患者的高血壓危險分層屬于
A.無任何危險 B.低危 C.中危 D.離危 E.極高危
106.護士對患者的健康指導最重要的是
A.控制體重 B.適當使用安眠藥 C.增加運動量 D.積極治療糖尿病 E.保持平和心態(tài)(107～108題共用題干)
男，35歲，消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，人院后擬在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。
107.該患者入院時的主要護理診斷是
A.心排出量減少 B.體液不足 C.組織灌注量改變 D.活動無耐力 E.知識缺乏
108.能促進吻合口愈合的重要術前護理是 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
A.心理護理 B.皮膚準備 C.每晚洗胃 D.備血、皮試 E.術前用藥
(109～110題共用題千)
患者，男，56歲�；�類風濕性關節(jié)炎20年，全身關節(jié)活動受限，生活部分自理，三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治人院。
109.在實施患者的人院護理時，需要避免的做法是
A.將患者安排在離護士站近的房間 B.將患者安排在單人房間 C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品 D.向患者介紹主管護士 E.向患者介紹同病房的其他患者
110.對患者實施給藥護理時，正確的做法是
A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用 B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用 C.將藥物混合在患者的食物內，一同服用 D.護士看護患者服藥，確認服下后離開 E.患者拒絕服藥時，應以命令或強制的方式執(zhí)行
(111～112題共用題干)
初產婦，孕39周，枕左前位，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3 cm，胎心136次/分，產婦一般情況良好。宮縮持續(xù)30秒，間歇10～12分鐘，宮縮高峰時子宮不硬。檢查無頭盆不對稱及骨盆狹窄。
111.該產婦除有宮縮乏力外，還存在
A.潛伏期延長 B.活躍期延長 C.活躍期縮短 D.第二產程延長 E.第二產程停滯
112.正確的處理是 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
A.立即剖宮產 B.待其自然分娩 C.胎頭吸引術 D.縮宮素靜脈滴注 E.立即產鉗助產
(113～115題共用題干)
患者，女，32歲，結婚5年，夫妻生活正常，未孕�，F(xiàn)停經40天，因突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，急診人院。查體：血壓70/50mmHg,白細胞總數(shù)8×109/L，中性粒細胞0.7。盆腔檢查：陰道內有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。
113.應考慮該患者是
A.先兆流產 B.難免流產 C.輸卵管妊娠破裂 D.闌尾炎 E.過期流產
114.該患者確診的主要方法是
A.妊娠試驗 B.查血紅蛋白 C.子宮頸黏液檢查 D.陰道后穹隆穿刺 E.腹部檢查
115.為該患者提供的護理不妥的是
A.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸 B.患者立即取平臥位 C.觀察體溫變化 D.立即輸液，做好輸血準備 E.立即灌腸行術前準備
(116～117題共用題干)
男，20歲，長跑后沖涼水浴，當晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高戰(zhàn)，右胸痛�；颊呙嫔奔t、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39.5℃，以肺炎收住院。
116.患者的面容屬于
A.高熱病容 B.急性病容 C.慢性病容 D.病危面容 E.休克面容
117.觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺
A.觸覺語顫消失 B.觸覺語顫減弱 C.觸覺語顫增強 D.出現(xiàn)摩擦感 E.發(fā)現(xiàn)異常搏動
(118～119題共用題干) 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
6歲男童，2周前患有上呼吸道感染，近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫，濃茶色尿。以急性腎小球腎炎收入院。
118.該患兒尿液呈濃茶色的原因是
A.尿呈弱堿性 B.尿中含蛋白質 C.尿中含管型 D.飲水量過少 E.尿呈酸性
119.1日后測得該患兒24小時尿量200ml，尿蛋白(++)，血鉀5.6mmol/L，此時應當注意預防的嚴重并發(fā)癥是
A.嚴重水腫 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血癥 D.高血壓腦病 E.急性腎衰竭
參考答案：
101.D【解析】護士應用屏風遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。
102.D【解析】血清病型反應屬于Ⅲ型變態(tài)反應。一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時可用抗組胺類藥。
103.C【解析】此類病人禁忌漱口，因此不需準備吸水管。
104.D【解析】頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應用有效抗生素。
105.D【解析】高血壓1～2級，伴有3個或3個以上危險因素，或糖尿病，或靶器官損害為高度危險組。
106.D【解析】積極治療糖尿病有利于控制血壓。
107.B【解析】根據病例的描述可知，該患者入院時的主要護理診斷是體液不足。
108.C【解析】此患者行胃大部切除術，要做特殊的胃腸道準備，如每晚洗胃，排空胃內食物殘渣為切除術作準備。
109.B【解析】該患者為“重度抑郁癥”，有自殺、自傷的危險，因此應安排在離護士站近的房間，并且不安排在單人房間。
110.D【解析】發(fā)藥時應協(xié)助病人服藥，確認病人服下后方可離開。
111.A【解析】一般情況下從規(guī)律宮縮到宮頸口擴張3cm，約需8小時，超過16小時為潛伏期延長，該患者從規(guī)律宮縮到宮口開大3cm已經17小時，屬于潛伏期延長 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn。
112.D【解析】該患者無頭盆對稱和骨盆狹窄，現(xiàn)宮縮乏力，應靜滴宮縮素，加強宮縮。
113.C【解析】該女士為育齡婦女，停經40天，突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血，結合盆腔檢查：宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意，首先考慮輸卵管妊娠破裂。
114.D【解析】陰道后穹隆穿刺術是診斷盆腔積血、積液常用的輔助方法：常規(guī)消毒后用l8號長針自陰道后穹隆刺人直腸子宮陷凹，抽出暗紅色不凝血，提示有血腹癥存在。懷疑該患者是輸卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情況，所以應行陰道后穹隆穿刺。
115.E【解析】此患者為急診入院需要進行急診手術的患者。急診患者到來后，護士需立即觀察病情，記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除搶救休克外，手術前準備力求快捷、分秒必爭。如只需用肥皂水擦洗腹部，常規(guī)備皮后不必灌腸，陰道準備可與手術準備同時進行，麻醉前也不必常規(guī)給藥等。
116.B【解析】患者面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特點。
117.C【解析】肺炎時可出現(xiàn)肺實變體征，此時觸覺語顫增強。
118.E【解析】30%～50%的急性腎小球腎炎患兒有肉眼血尿，酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣，中性或弱堿性尿呈鮮紅色或洗肉水樣。
119.E【解析】急性腎衰竭為急性腎小球腎炎的嚴重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為持續(xù)少尿或無尿、代謝性酸中毒、電解質紊亂及尿毒癥癥狀等。
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