主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)-外科營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)
外科營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)：
1.管飼要素飲食的護(hù)理要點(diǎn)
(1)無(wú)菌環(huán)境下配制，放于4℃以下冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)用完。
(2)保持滴注液溫度在38℃～40℃。由小量、低濃度，低速度開(kāi)始輸注，濃度由12%漸增至25%，滴速由40ml/h開(kāi)始，如無(wú)不適漸增至120ml/h.
(3)滴注時(shí)取半臥位，管飼導(dǎo)管保持通暢，每日2次沖洗導(dǎo)管。
(4)導(dǎo)管每3～5天更換1次，營(yíng)養(yǎng)液盛器及接管每日更換。
(5)保持口腔、鼻腔或胃腸造口管處清潔。
(6)記錄24小時(shí)出入量，定時(shí)測(cè)定血糖、尿糖、血尿素氮、白蛋白、血清電解質(zhì)等，注意并發(fā)癥。
2.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn) 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
(1)營(yíng)養(yǎng)液在無(wú)菌環(huán)境下配制，存于4℃冰箱內(nèi)，如超24小時(shí)不宜應(yīng)用。
(2)必須遵守?zé)o菌操作，每日取營(yíng)養(yǎng)液做細(xì)菌培養(yǎng)。與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶每日更換1次。
(3)靜脈導(dǎo)管護(hù)理：用紗布覆蓋者，每日換藥1次;導(dǎo)管通常用縫線固定于皮膚上，防止脫出;嚴(yán)禁輸入其他液體、給藥、輸血，不經(jīng)導(dǎo)管取姐標(biāo)本或測(cè)中心靜脈壓，以免導(dǎo)管脫落或堵塞。
(4)保持24小時(shí)連續(xù)滴注，防液體中斷、走空或接管脫落，以免造成空氣栓塞，如非連續(xù)輸注，靜脈導(dǎo)管可用肝素帽封管。
(5)經(jīng)常巡視：注意調(diào)整滴注速度，一般從60ml/h開(kāi)始，次日80ml/h，第三日100ml/h，并注意病人反應(yīng)，從低濃度開(kāi)始，一般從15%～20%開(kāi)始漸增濃度。
(6)注意并發(fā)癥的發(fā)生：如有水胸、氣胸、空氣栓塞、心臟穿孔等，觀察病人呼吸狀況;如有寒戰(zhàn)、高熱、精神狀態(tài)不佳等，應(yīng)考慮導(dǎo)管敗血癥。
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