2017年主管護(hù)師《答疑周刊》第2期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)：不明白右心室和右心房肥大到底選哪個？有沒有好的記憶方法？
【解析】心電圖查右心室肥大及（或)右心房肥大是肺心病心電圖的特征性改變。并有一定易變性，急性發(fā)作期由于缺氧、酸中毒、堿中毒、電解質(zhì)紊亂等可引起ST段與T波改變和各種心律失常，當(dāng)解除誘因，病情緩解后常可有所恢復(fù)及心律失常等消失。
肺源性心臟病主要是由于肺動脈高壓導(dǎo)致右心室壓力增加，出現(xiàn)右心室肥大，右心室壓力增加，進(jìn)而導(dǎo)致右心房壓力也會增加，最后會導(dǎo)致，右心房也肥大。所以二者都是可以見到的。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】膽囊不也分泌膽汁嗎，膽汁的分泌器官是?
【解析】不對。膽汁由約75%肝細(xì)胞生成，25%由膽管細(xì)胞生成。成人每日分泌量約800～1000ml。膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸甘油—酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。在非消化期間膽汁存于膽囊中。在消化期間，膽汁則直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi)。如果您還有疑問，歡迎您繼續(xù)提問！
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】甲亢為何引起不孕？
【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)患者也容易患不孕癥。在女性，嚴(yán)重患者可有月經(jīng)周期縮短或延長，月經(jīng)量一般都減少，最終導(dǎo)致閉經(jīng)。受孕機(jī)會減少，懷孕后亦容易造成流產(chǎn)。在男性，往往有生精功能障礙。對男女的性欲影響不定，有的可減退，有的可亢進(jìn) 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
甲狀腺功能亢進(jìn)對生殖功能影響的機(jī)制還不清楚，究竟是甲狀腺素直接作用于性腺、子宮，抑或是因垂體功能異常所致，至今尚未定論。已知本病患者精神常處于緊張狀態(tài)，情緒波動較大，患者的腎上腺皮質(zhì)常有增生現(xiàn)象，38％合并有糖尿病，全部患者均有不同程度的維生素B、A的缺乏。這些因素都可以導(dǎo)致生育能力的下降。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】怎么用糖和氯化物判斷是哪種腦膜炎？
【解析】化膿性腦膜炎：糖和氯化物下降。病毒性腦膜炎糖和氯化物一般在正常范圍。
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