2016年主管護師兒科護理學講義：小兒股骨干骨折

主管護師兒科護理學輔導：小兒股骨干骨折

　　股骨干是人體最長的管狀骨，重而致密，不斷形成骨單位。向前外側呈弓形。股骨后方有一股骨粗線，是一堅實隆起的嵴，為股骨堅強的支撐物，也是肌肉和筋膜的縱形附著線。

　　股骨近端的骨骺和骺板的發(fā)育是最復雜的。股骨頭的骨化通常在出生后4～6個月內開始。股骨遠端骨化中心在足月嬰兒出生時即已出現(xiàn)是人體生長最活躍的一個骨骺骺板單位，它的生長提供股骨長度的7%，在女孩14～16歲干骺端閉合，男孩為18～19歲。

　　兒童的骨折有時為小全或青枝骨折，間接暴力常致長斜或螺旋形骨折，多見于幼兒，直接暴力常引起橫形骨折，多見于較大兒童和青少年。

　　在股骨上1/3骨折，近折端因髂、腹肌牽拉而屈曲，臀中、小肌牽拉而外展;短外旋肌及臀大肌牽拉而外旋;遠折端被腘繩肌、股四頭肌牽拉向上，內收肌牽拉而內收，垂力作用向下。股骨中1/3骨折移位無一定規(guī)律，一般是近折端屈曲，遠折端向前移位。股骨下1/3骨折，由于腓腸肌的牽拉，骨折的遠折端向后傾斜，近折端內收向前移位。 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.gydjdsj.org.cn

　　臨床表現(xiàn)
　　1.外傷史(或產(chǎn)傷史)。
　　2.骨折部疼痛、壓痛、腫脹、畸形、不能移動，異�；顒�，肢體短縮，骨擦音。
　　3.x線片檢查可判斷骨折類型，并排除髖關節(jié)脫位。

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