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腎胚胎瘤

腎胚胎瘤治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

腎胚胎瘤又稱腎母細胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時的腹內常見腫瘤。在幼兒的各種惡性腫瘤中,本病約占1/4,最多見于3歲以下的兒童,3~5歲發(fā)病率顯著降低,5歲以后則少見,成人罕見。男女發(fā)病率無明顯差異,多數(shù)為一側發(fā)病,雙側同時發(fā)病者約10%左右。

病因 腎胚胎瘤是一種上皮和間質組成的惡性混合瘤,常為一個大的實性瘤性,外有包膜,內含多種組織,如腺體、神經(jīng)、肌肉、輕骨、脂肪等。腫瘤生長極快,高度惡性,早期即可發(fā)生遠處轉移,轉移途徑同腎癌,常轉移至肺、肝、骨骼等。

癥狀表現(xiàn):

腎胚胎瘤又稱腎母細胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時的腹內常見腫瘤。在幼兒的各種惡性腫瘤中,本病約占1/4,最多見于3歲以下的兒童,3~5歲發(fā)病率顯著降低,5歲以后則少見,成人罕見。男女發(fā)病率無明顯差異,多數(shù)為一側發(fā)病,雙側同時發(fā)病者約10%左右。

診斷依據(jù):

治療:

腎胚胎瘤也和腎癌一樣,一經(jīng)確診,應盡早經(jīng)腹作腎切除術。對過大腫瘤術前可先行放療促使瘤體縮小,以利手術,可減少出血及降低手術難度。術后切口愈合后即可開始繼續(xù)放療,可提高治愈率;熆捎放線菌素D,15~25微克/公斤/日,連用5天,靜脈注射,以后每3個月重復一次,共7次;蜷L春新鹼40~60微克/公斤/日,靜脈給藥,總劑量為100~300微克/公斤。
在手術、放療和化療聯(lián)合應用下,腎胚胎瘤的長期生存率已有明顯提高。如為早期病人,五年生存率在90%以上。但對單純手術或病程較晚的患兒、五年生存率很不理想。治療后五年不復發(fā)者以后復發(fā)的機會大為減少。

預防常識:

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