概述：
咯血(呼吸內(nèi)科)是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因復(fù)雜。常見(jiàn)是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病引起，也可由炎癥、寄生蟲(chóng)、腫瘤等多種原因引起。
癥狀表現(xiàn)：
1.咯血。2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。3.發(fā)生窒息時(shí)，可有紫紺、煩躁、抽搐、昏迷。4.肺部可聞及羅音。
診斷依據(jù)：
1.咳血痰，可為痰中帶血，或鮮紅色混有泡沫，pH呈堿性。2.檢查口腔、鼻咽部無(wú)出血。
治療：
治療原則 1.少量咯血可予一般的止血?jiǎng)┖椭委熢l(fā)病。2.大咯血的處理： 保持呼吸道通暢；迅速建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克；鎮(zhèn)靜；應(yīng)用止血藥；輸新鮮血；纖支鏡止血：局部用藥止血、氣囊導(dǎo)管止血、鐳射冷凍止血；支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)；內(nèi)科處理無(wú)效，則及早緊急手術(shù)；治療原發(fā)病。
用藥原則 1.小量咯血患者，選用一般止血藥，如：安絡(luò)血、止血敏、6-氨基已酸等。2.大咯血患者，應(yīng)首選垂體后葉素，若效果欠佳或有禁忌癥時(shí)，可選用酚妥拉明、普魯卡因等。3.纖微支氣管內(nèi)窺鏡局部用藥止血，可用腎上腺素或去甲腎上腺素、凝血酶等。
預(yù)防常識(shí)：
咯血，是內(nèi)科常見(jiàn)急癥，病因復(fù)雜，病情多變，嚴(yán)重者威脅病人生命，應(yīng)盡快找出病因，明確出血部位。急則治其標(biāo)，先止血。但千萬(wàn)不能忽略針對(duì)病因的治療。雖然咯血國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的仍是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺腫瘤，但對(duì)每個(gè)病人均需全面考慮具體分析，有的放矢地進(jìn)行檢查、治療。
