中暑(日射��；中暑性熱)指散熱功能不足或障礙引起的危險(xiǎn)的高熱。
癥狀和體征
在癥狀突發(fā)前，有時(shí)先有頭痛，頭暈和乏力。通常出汗減少。皮膚灼熱，發(fā)紅，常干燥。脈率迅速加快，可達(dá)160～180次/分；呼吸通常加快，但血壓很少受影響。短暫的定向障礙后，出現(xiàn)神志喪失和抽搐。體溫迅速上升至40～41℃，引起著火樣感覺。死亡前可有循環(huán)虛脫。經(jīng)數(shù)小時(shí)極高體溫后，存活者可有永久性腦損害。
診斷和預(yù)后
暴露于高溫環(huán)境，突然發(fā)生的皮膚灼熱，干燥，發(fā)紅伴體溫＞40℃，脈速及神志錯(cuò)亂或神志不清者，一般很易將中暑與食物，化學(xué)或藥物中毒區(qū)別。必須排除急性感染(如敗血癥，腦膜炎)和中毒性休克。任何可能促發(fā)中暑的藥物(見上文)均應(yīng)考慮到。
中暑是一種威脅生命的急診病，若不給予迅速有力的治療，可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭。核心體溫(core temperature)達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重的體征；體溫若再略為升高一點(diǎn)則�？芍滤�。老年，衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后。
治療
應(yīng)立即采取強(qiáng)力措施。若遠(yuǎn)離醫(yī)院，應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境，用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇，以增加蒸發(fā)散熱。在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間，可將病人浸泡于湖泊或河流，或甚至用雪或冰冷卻，也是一種好辦法。若病人出現(xiàn)發(fā)抖，應(yīng)減緩冷卻過程，因?yàn)榘l(fā)抖可增加核心體溫(警告：應(yīng)每10分鐘測1次體溫，不允許體溫降至38.3℃，以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫)。在醫(yī)院里，應(yīng)連續(xù)監(jiān)測核心體溫以保證其穩(wěn)定性。避免使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑，包括嗎啡；若抽搐不能控制，可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽。應(yīng)經(jīng)常測定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重中暑后，最好臥床休息數(shù)日，數(shù)周內(nèi)體溫仍可有波動。
