脂溢性皮炎又叫脂溢性濕疹。是發(fā)生于皮脂溢出部位的一種炎癥性皮膚病。常見于成年人及新生兒。到目前為止,本病的發(fā)病原因尚未明了。
常見于多皮脂、多毛、多汗部位。始于頭皮,癥狀加重時(shí)可向面部、耳后、腋窩、胸背、臍窩及恥骨部發(fā)展。
按皮損表現(xiàn)不同可分干性和濕性兩類。
干性多為紅斑脫屑性損害,濕性多為丘疹、水皰,搔抓后可產(chǎn)生糜爛、滲出,并結(jié)成黃色痂皮。常瘙癢難忍,病情緩慢,反復(fù)發(fā)作。
1.家庭用藥
(1)內(nèi)用藥物:可用維生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。維生素B2每次5-10毫克,每日2次口服;蛴脧(fù)合維生素B,每次2片,每日2次口服。瘙癢劇烈時(shí),給予腦益嗪,每次25毫克,每日3次口服;蛉ッ綮`每次25毫克,每日3次口服。若有感染時(shí)可用四環(huán)素或紅霉素每次0.25克,每日4次口服。嚴(yán)重時(shí)給予青霉素每次80萬單位肌肉注射,每日2次。病情較嚴(yán)重者可短時(shí)間小劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松5毫克,每日3-4次口服。
(2)外用藥物:急性期有糜爛滲出時(shí),局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷(即用6層紗布蘸藥液敷在皮膚損害上),每次15-20分鐘,每日3次。濕敷后外涂30-50%氧化鋅油。待炎癥減輕后換硼鋅糊外涂。皮損增厚的可外擦2-5%黑豆餾油軟膏或硫鋅霜,也可短時(shí)間用膚輕松軟膏外涂,頭皮多,發(fā)癢起丘疹的干性脂溢性皮炎,用復(fù)方水合氯醛頭皮水或水楊酸頭皮水外搽,每日2次。
2.中藥及偏方
(1)黃柏50-100克,煎水放冷,每日2次冷濕敷,每次15-20分鐘。同時(shí)內(nèi)服龍膽瀉肝丸,每次6克,每日2次。對(duì)急性期糜爛流水者有良效。
(2)龍膽草100克,水2000毫升,水煎龍膽草沸后20分鐘過濾去渣,藥水放冷濕敷,每日3次。適用于紅腫、干燥、脫屑者。
3.營(yíng)養(yǎng)和飲食
制多脂多糖飲食,不吃辛辣、酒類刺激性食物,要多食蔬菜水果等。
4.注意事項(xiàng)
⑴要保持生活規(guī)律和充足睡眠,精神要愉快,按時(shí)服藥。
⑵勤洗頭,一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓。
⑶調(diào)節(jié)胃腸功能,保持大便通暢,必要時(shí)可用適量番瀉葉泡水代茶飲。
、燃毙云谝苊怙L(fēng)吹日曬,不要用強(qiáng)刺激性藥物。
多認(rèn)為與遺傳、皮脂代謝改變、微生物寄生、神經(jīng)功能障礙以及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。曾推測(cè)本病的發(fā)生是由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變,使原存在于皮膚上的正常菌群大量生長(zhǎng)繁殖侵犯皮膚所致。
最近的文獻(xiàn)報(bào)告認(rèn)為本病是由于表皮生長(zhǎng)過快,角質(zhì)層細(xì)胞沒有足夠的時(shí)間完全成熟,致細(xì)胞核滯留角質(zhì)層的結(jié)果。
勤洗頭洗澡,保持皮膚清潔,以減少微生物寄生。皮膚油脂較多者,應(yīng)每天2-3次用溫水、硫磺皂洗臉,少用或不用化妝品。