腹主動脈為降主動脈的腹段，在第十二胸椎平面，膈肌主動脈裂孔處續(xù)于胸主動脈，沿腰椎體左前方下，至第4腰椎下緣增面分為左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部位區(qū)分為臟支和壁支兩類。分布于臟器的臟支，有的成對發(fā)出，供給成對的泌尿生殖和內(nèi)分泌器官；不成對的奇數(shù)臟支有腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈，它們主要供給腹腔消化器官和脾臟。
腹腔器官的靜脈回流基本可以分為兩種情況，一是從成對器官回流的靜脈，大多直接匯入下腔靜脈。消化器官和脾的靜脈血匯合成門靜脈，入肝后與肝動脈血共同匯入肝血竇，再匯合成肝靜脈，經(jīng)第二肝門匯入下腔靜脈。
一、腹腔干
腹腔干celiactrunk是腹主動脈發(fā)出的第一個無對（奇數(shù))支，在膈肌稍下方，約平第十二胸椎處起于腹主動脈的前壁。長約2-3厘米，發(fā)出胃左動、肝總動脈和脾動脈等三支（圖8-20、8-21)
圖8-20 腹腔干及其分支
圖8-21 腹腔干及其分支
1．胃左動脈leftgastric artery
從腹主動脈發(fā)出后，行向左上方，至胃賁門處向上發(fā)出食管支供給食管腹段，本干急轉(zhuǎn)向右，在肝胃韌帶內(nèi)沿胃小彎右行，陸續(xù)發(fā)出5-6條胃支，供給胃體小彎左半部。胃左動脈在胃小彎中部常與胃右動脈吻合。此外，胃左動脈有時發(fā)出肝左副動脈，分布于肝左葉。肝左副動脈一般多取代肝左葉外側(cè)段動脈，有時甚至完全取代肝固有動脈左支（肝左動脈)，故胃手術(shù)結(jié)扎胃左動脈應(yīng)予注意，以確保肝的血液供應(yīng)。
2．肝總動脈
肝總動脈common hepatic artery較短，自腹腔干發(fā)出后，在腹膜后沿胰頭上緣行向右前方，至十二指腸上部分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。
（一)肝固有動脈properhepatic artery從肝總動脈發(fā)出后，在小網(wǎng)膜游離緣（肝十二指腸韌帶)內(nèi)走行，位于膽總管和肝管的左側(cè)，門靜脈的左前方，上升至肝門附管分為肝右動脈和肝左動脈，有時尚有肝中動脈。此外，在靠近起始部發(fā)出胃右動脈。
�。�1)胃右動脈rightgastric artery起自肝固有動脈，在小網(wǎng)膜內(nèi)沿胃小彎左行，與胃左動脈吻合。發(fā)出胃支分布于小彎右半的前、后壁，還分出小支到十二指腸上部。胃右動脈有時起自肝總動脈或胃十二指腸動脈。
�。�2)肝右動脈righthepatic artery分出后，開始居于膽總管的后方，有時也可見位于膽總管或膽囊管的前方，行向右上方，經(jīng)膽囊三角自肝門入肝，供給肝右葉。在膽囊三角處發(fā)出膽囊動脈cysticartery，經(jīng)膽囊管上方至膽囊頸，分為深、淺兩支。淺支分布于膽囊下面，深支至膽囊上面常有小支至與膽囊相鄰的肝組織。膽囊動脈常見二支者，發(fā)出部位也有時變異。膽囊三角為肝下面與膽囊管和肝總管圍成的尖向下的三角形，又稱Calot三角。
�。�3)肝左動脈lefthepatic artery自肝總動脈分出后行經(jīng)左肝管和門靜脈左支之間入肝左葉，常有小支至肝方葉。
（4)肝中動脈不恒定，起自肝總動脈或肝左、右動脈，主要分布于肝方葉。
�。ǘ�)胃十二指腸動脈gastroduodenalartery自肝總動脈發(fā)出后，行經(jīng)十二指腸上部的后面，至幽門下緣處分為胃網(wǎng)膜右動脈和胰十二指腸上前、上后動脈。
�。�1)胃網(wǎng)膜右動脈rightgastroepiploic artery自胃十二指腸動脈處發(fā)出后，在大網(wǎng)膜前兩層之間（即胃結(jié)腸韌帶內(nèi))沿胃大彎左行，與胃網(wǎng)膜左動脈吻合。在起始部發(fā)出幽門支，分布于幽門。沿途向上發(fā)出胃支，分布于胃大彎右半部的前、后面，與胃右動脈的胃動吻合；向下發(fā)出網(wǎng)膜支，分布于大網(wǎng)膜。網(wǎng)膜支中有幾條比較粗大，稱為大網(wǎng)膜左、中、右動脈。大網(wǎng)膜中動脈一般分為2-3支，分別與大網(wǎng)膜左、右動脈吻合成弓。弓的位置主要位于大網(wǎng)膜的遠(yuǎn)側(cè)部，亦有少數(shù)位于大網(wǎng)膜中間部或近側(cè)部。
�。�2)胰十二指腸上前和上后動脈搏胰十二指腸上前動脈anteriorsuperior pancreaticoduodenal artery為胃十二指腸動脈的終支之一，沿胰頭前面和十二指腸降部之間的溝內(nèi)下行，與胰十二指腸下動脈的前支吻合。沿途分小支至胰頭和十二指腸。胰十二指腸上后動脈posteriorsuperior pancreaticoduodenal artery在胰頭后面與胰十二指腸下動脈后支吻合。
�。�3)十二指腸上動脈supraduodenal artery是胃十二指腸動脈的小分支，分布于十二指腸上部。此支發(fā)出部位不恒定，有時缺如。
（4)十二指腸后動脈retroduodenalarteries為2-3個細(xì)小支，分布于十二指腸上部的后面。
