良性纖維組織細胞瘤

【概述】　返回

　　良性纖維組織細胞瘤是一種良性腫瘤，起源于組織細胞，類似于組織細胞纖維瘤和骨巨細胞瘤。

【治療措施】　返回

　　 手術(shù)治療。因為良性纖維組織細胞瘤一般為良性腫瘤分期的Ⅱ期（活躍性)，所以采用刮除術(shù)，可聯(lián)用局部輔助劑；如切除徹底，一般都能治愈。

【病理改變】　返回

　　1.肉眼所見　骨膜及皮質(zhì)旁結(jié)締組織正常，骨皮質(zhì)變薄但連續(xù)。腫瘤致密，由膠凍狀物質(zhì)或少量纖維樣物質(zhì)組成，呈皮革樣黃色，有時有鮮亮黃色斑點。在此組織旁邊可有較軟的組織，淺棕或淡紅棕色，象骨巨細胞瘤，腫瘤與周圍骨界線清晰。

　　2.鏡下所見　細胞豐富，膠原呈渦旋狀或迭層狀排列。細胞有類圓—橢圓核，可順纖維方向伸長。有豐富的大泡沫狀細胞，可孤立或成群存在。多核巨細胞稀少而小，有絲分裂像很少見。在某些區(qū)域（大體病理的骨巨細胞瘤區(qū)域)可觀察到相同于骨巨細胞瘤的結(jié)構(gòu)。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　發(fā)病罕見，到目前為止，只有幾例報告，因此很難作出準確的性別、年齡和部位的統(tǒng)計。此病一般在成人發(fā)病，好發(fā)于長骨的干骺端。也見于骶骨、髂骨和下頜骨。

　　癥狀為持續(xù)的中等度疼痛和腫脹。

【輔助檢查】　返回

　　X線所見　 為溶骨病變，位于長骨的干骺端，表現(xiàn)為圓形偏心性，有時被一骨硬化細線分隔而顯得界線清晰，骨皮質(zhì)變薄，有時輕度膨脹。在較小的骨，如腓骨頭，可占據(jù)整個骨段，有時部分骨皮質(zhì)可消失，但無骨膜反應。　

【鑒別診斷】　返回

　　　需同非骨化性纖維瘤和骨巨細胞瘤鑒別。