一、檢查內(nèi)容
(一)巴彬斯基(Babinshi)征:為下肢的的錐體束征。病人仰臥,下肢伸直放松,醫(yī)生一手握住病人踝部,一手持一頭部較尖的木柄或棉簽柄,自足底跟部沿足底外側緣向前劃至小趾根部并轉向內(nèi)側,正常為足趾呈跖屈(為陰性),如出現(xiàn)拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即為陽性。無反應為中性,如一側陰性另一側中性仍有臨床意義。(如圖12-2-1)
Babinshi征陰性
Babinshi征陽性
圖12-2-1 巴彬斯基征檢查方法示意圖
。ǘ)霍復曼(Hoffmann)征:為上肢的錐體束征。醫(yī)生用左手托住病人一側的腕部,并使腕關節(jié)略背屈,各手指輕度屈曲,醫(yī)生以右手食、中兩指夾住病人中指,以拇指迅速向下彈刮病人中指甲,正常時無反應,如出現(xiàn)病人拇指內(nèi)收其余各指也呈屈曲動作即為陽性。在部分正常人可出現(xiàn)雙側對稱性陽性,并無診斷意義。
二、臨床意義
當錐體束損害或大腦皮質運動區(qū)功能障礙(癲癇發(fā)作后),高級中樞失去對脊髓的抑制作用即出現(xiàn)上述病理反射,故也稱錐體束征。一歲以下幼兒因錐體束發(fā)育不全、深睡、昏迷時也可出現(xiàn)陽性反應。