定義：
由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，迅速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。
病因：
病原體為梅毒螺旋體。1905年由Schaudinn與Hoffmann發(fā)現(xiàn)，約8－10mm長(zhǎng)，有6－12個(gè)螺旋，因其透明不易染色，具有折光力，不能在普通顯微鏡下檢出，故又稱蒼白螺旋體，系一厭氧寄生菌，在人體內(nèi)可長(zhǎng)久生存繁殖，而在體外不易生存，煮沸、干燥一般消毒劑（肥皂、石碳酸、酒精等)易將其殺死，在41－42℃1到3小時(shí)也可殺死，但在低溫（－78℃)下可存活數(shù)年。目前梅毒螺旋體不能培養(yǎng)，可接種于免子睪丸內(nèi)以便菌株保存及傳代，供實(shí)驗(yàn)室用。
傳染途徑：
多數(shù)通過性交直接接觸傳染，梅素螺旋體通過破損的皮膚或粘膜感染，少數(shù)通過接吻、哺乳、輸血、毛巾等受染�；济范镜脑袐D可通過胎盤傳給胎兒。
梅毒的免疫性：
一般認(rèn)為梅素?zé)o先天免疫，后天免疫也很弱，故不能防止第二次再感染，梅毒患者血清中能產(chǎn)生對(duì)梅毒螺旋體的抗體，但至目前為止，尚不能施行被動(dòng)免疫，梅毒如已完全治愈，若再感染仍可發(fā)病，人類對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生細(xì)胞免疫與液體免疫應(yīng)答，在體液免疫方面，螺旋體進(jìn)入人體后，可產(chǎn)生很多抗體，最早出現(xiàn)IgM，其后為IgG及IgA，除最早期不能測(cè)出外，其余都能測(cè)出，甚至終生存在。細(xì)胞免疫方面，在一期及早二期梅毒病人缺乏對(duì)螺旋體抗原的遲發(fā)超敏反應(yīng)，至晚二期后才出現(xiàn)這種反應(yīng)。
梅毒病程和分期
下面是未經(jīng)治療患者自然發(fā)展過程；
癥狀：
一、后天梅毒
（一)一期梅毒
約在感染后2－4周出現(xiàn)硬性下疳，大多發(fā)生在生殖器部位，男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。近年來因同性戀，故可見于肛門、直腸或口腔內(nèi)等處。
開始為一丘疹，迅速破潰成紅色小潰瘍，約1－2cm，園形，境界清楚，上附少量漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，硬性下疳常為單發(fā)，具有軟骨樣硬，無疼痛，如不治療，3－8周內(nèi)自然消退，局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。
腹股溝淋巴結(jié)腫大，較硬，無紅腫痛熱，不化膿，內(nèi)有梅毒螺旋體。
在硬性下疳出現(xiàn)7－8周左右后，梅毒血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽性。
�。ǘ�)二期梅毒
由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀，在感染后7－10周，可有低熱頭痛，肌肉和關(guān)節(jié)痛等，全身淋巴結(jié)腫大。
全身出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，銅紅色，少量鱗屑附著。常對(duì)稱分布，密集不融合。無自覺癥狀，這種梅毒疹如發(fā)生在掌跖部具有診斷意義。
由于體內(nèi)抗體漸形成，免疫力增強(qiáng)，梅毒疹可以自然消退，但又可復(fù)發(fā)，稱二期復(fù)發(fā)梅毒疹，但分布范圍小，皮疹數(shù)目少。
粘膜損害：表現(xiàn)粘膜紅腫糜爛，有滲出物，還有一種常發(fā)生在肛門、外生殖器周圍的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜爛滲出，故稱扁平濕疣，含有大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)。
此外二期梅毒除皮膚粘膜受侵外，還可出現(xiàn)蟲蝕樣脫發(fā)。骨膜炎多發(fā)生在四肢長(zhǎng)骨，夜間疼痛。眼梅毒：表現(xiàn)虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。神經(jīng)梅毒：如腦膜炎或無癥狀的神經(jīng)梅毒，但腦脊液的梅毒血清反應(yīng)陽性。
二期梅毒患者血清反應(yīng)強(qiáng)陽性
（三)三期梅毒
不僅侵及皮膚粘膜，并可累及全身各內(nèi)臟器官或組織，破壞性大，但梅毒螺旋體不易找到，故傳染性小。
樹膠腫：是三期梅毒主要表現(xiàn)，是梅毒性肉芽組織，開始形成一小硬結(jié)，數(shù)目少，逐漸擴(kuò)大與皮膚粘連成暗紅浸潤斑塊，中央軟化漸成潰瘍，排出粘稠膠樣分泌物，潰瘍常一面愈合，一面繼續(xù)發(fā)展，形成馬蹄形潰瘍和萎縮性疤痕，常見于頭部四肢，一般無自覺癥狀，潰瘍也能自愈。樹膠腫發(fā)生在口腔腭部及鼻部，累及軟骨而潰爛，使軟腭、鼻中隔穿孔。
結(jié)節(jié)性梅毒疹：發(fā)生成群小結(jié)節(jié)，如黃豆大，面部四肢多，不對(duì)稱，銅紅色，有時(shí)排列成環(huán)狀或形成小潰瘍，在邊緣又發(fā)生新的小結(jié)節(jié)，自覺癥狀極輕。
內(nèi)臟梅毒：
骨梅毒：與二期梅毒癥狀相似，但疼痛轉(zhuǎn)輕。
心血管梅毒：表現(xiàn)主動(dòng)脈瓣閉鎖不全，主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈口狹窄等。
神經(jīng)梅毒：主要表現(xiàn)為脊髓癆和麻痹性癡呆等。
此外眼、呼吸道、消化道、肝脾、睪丸等都可受累而發(fā)生梅毒病變。
此期梅毒血清反應(yīng)多為陽性，但感染時(shí)間愈長(zhǎng)，陽性率愈低。
�。ㄋ�)隱性梅毒；（又稱潛伏梅毒)
未經(jīng)治療或劑量不足，無臨床表現(xiàn)，但血清反應(yīng)陽性，腦脊液正常，稱隱性梅毒。這類患者雖無癥狀，但體內(nèi)仍存在梅毒螺旋體，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)又產(chǎn)生癥狀。
