二、胸廓
胸廓thoracic cage是胸腔壁的骨性基礎(chǔ)和支架。胸廓由12個胸椎，12對肋骨rids，和1個胸骨sternum借關(guān)節(jié)、軟骨連結(jié)而組成。
1．胸廓各骨的形態(tài)（圖3-11至圖3-12)
�。ㄒ�)肋骨12對，左右對稱，后端與胸椎相關(guān)節(jié)，前端僅第1-7肋借軟骨與胸骨相連接，稱為真肋；第8-12肋稱為假肋，其中第8-10肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連，形成肋弓，第11、12肋前端游離，又稱浮肋。
肋骨的一般形態(tài)：后端稍膨大，叫肋頭，有關(guān)節(jié)面與胸椎體的肋凹形成關(guān)節(jié)，從肋頭向后外變細(xì)，叫肋頸，再向外變扁成肋體，頸與體結(jié)合處的后面突起叫做肋結(jié)節(jié)，有關(guān)節(jié)面與胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié)。肋體向外轉(zhuǎn)為向前的轉(zhuǎn)彎處叫肋角，肋體下緣內(nèi)面有容神經(jīng)血管經(jīng)過的肋溝。肋體前端粗糙，接肋軟骨，肋軟骨為透明軟骨，與胸骨側(cè)緣相關(guān)節(jié)。
第1肋骨短小而彎曲，頭和頸稍低于體，肋體扁，可分為上、下兩面和內(nèi)、外兩緣（圖3-12)。上面內(nèi)緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的前、后方各有淺溝，是鎖骨下靜脈和鎖骨下動脈的壓跡。下面無肋溝，前端借肋軟骨直接與胸骨相結(jié)合。第2肋比第1肋稍長，更近擬一般肋骨。第11、12肋無肋結(jié)節(jié)，體直而短，末端鈍圓。
�。ǘ�)胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，形似短劍，分柄、體、劍突三部（圖3-11)。胸骨柄上緣中部微凹，叫頸靜脈切跡，其兩側(cè)有鎖骨切跡，與鎖骨相關(guān)節(jié)。柄側(cè)緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，從體表可以觸及，
圖3-11 胸骨（前面)
因其兩側(cè)恰與第2肋軟骨相關(guān)節(jié)，所以是確定肋骨序數(shù)的重要標(biāo)志。胸骨體扁而長，兩側(cè)有第2-7肋軟骨相連接的切跡。劍突形狀多變，位居左右肋弓之間，有人終生保持軟骨形式。
2．胸廓各骨的連接
�。ㄒ�)肋椎關(guān)節(jié)（圖3-13)：肋骨后端與胸椎之間有兩處關(guān)節(jié)。一個叫肋頭關(guān)節(jié)，由肋頭與椎體肋凹組成，多數(shù)肋頭關(guān)節(jié)內(nèi)有韌帶將關(guān)節(jié)分成上下兩部分，第1、11和12肋頭關(guān)節(jié)則無這種分隔。另一個是肋橫突關(guān)節(jié)，由肋骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與橫突肋凹組成。肋頭關(guān)節(jié)與肋橫突關(guān)節(jié)都是平面關(guān)節(jié)，兩關(guān)節(jié)同時運(yùn)動（聯(lián)合關(guān)節(jié))，運(yùn)動軸是通過肋頸的斜軸，運(yùn)動時肋頸沿此運(yùn)動軸旋轉(zhuǎn)，肋骨前部則上提下降、兩側(cè)緣做內(nèi)、外翻活動，從而使胸廓矢狀徑和橫徑發(fā)生變化。
圖3-12 肋骨
圖3-13 肋椎關(guān)節(jié)
�。ǘ�)肋軟骨與胸骨的連接（圖3-14)：在第1肋軟骨和胸骨柄之間為直接連結(jié)，第2-7肋軟骨與胸骨之間則形成微動的胸肋關(guān)節(jié)，第8-10肋軟骨不與胸骨相連，而分別與其上方和肋軟骨形成軟骨關(guān)節(jié)，在胸廓前下緣組成左、右肋弓。
圖3-14 胸肋關(guān)節(jié)
