軀干骨包括脊柱和胸廓兩個(gè)部分。脊柱是人體軀干的支柱,具有支持頭部,支持和保護(hù)胸、腹、盆部器官,完成各種運(yùn)動(dòng)的功能。胸廓除支持保護(hù)胸部?jī)?nèi)臟外,還有完成呼吸運(yùn)動(dòng)的功能。
一、脊柱
脊柱vertebral column位于背部正中,上端接顱骨,下端達(dá)尾骨尖,分頸、胸、腰、骶及尾五段,由24個(gè)椎骨、一個(gè)骶骨和一個(gè)尾骨組成。它們借韌帶、軟骨和關(guān)節(jié)連成一個(gè)完整的脊柱。
1.脊柱各骨的形態(tài)
椎骨vertebrae共24個(gè),可分為頸椎(7個(gè))、胸椎(12個(gè))和腰椎(5個(gè))。它們都具有類似的形態(tài)和功能,但又有各自的特殊之處。
。ㄒ)椎骨的一般形態(tài)一般椎骨都有一個(gè)椎體和一個(gè)椎弓,椎弓上有七個(gè)突(圖3-3)。
椎體vertebral body約呈短圓柱狀,內(nèi)部為骨松質(zhì),外為薄層骨密。上、下椎體以軟骨連成柱狀,支持體重。椎弓vertebralarch在椎體后方,與椎體相連的部分叫椎弓根,稍細(xì),上下各有一切跡,下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處形成椎間孔intervertebralforamina。椎弓的后部呈板狀,叫椎板。左右椎板相連形成完整的椎弓。椎體和椎弓共同圍成椎孔vertebralforamen,24個(gè)椎骨的椎孔連成貫穿脊柱的椎管vertebral canal以容納保護(hù)脊髓。椎弓上有七個(gè)突:向后方伸出的一個(gè)叫棘突spinousprocess,多數(shù)可在背部正中線摸到;左右各伸出一個(gè)橫突transverseprocess,棘突和橫突都有韌帶和肌肉附著;椎弓上下各有一對(duì)突起,叫上、下關(guān)節(jié)突superiorand inferior articular processes,相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突相對(duì),以關(guān)節(jié)面組成關(guān)節(jié)。
。ǘ)頸、胸、腰椎的主要特征(圖3-1至圖3-4)
圖3-1 頸椎(上面)
圖3-2 第7頸椎(上面)
圖3-3 胸椎
圖3-4 腰椎
、蓬i椎cervical vertebrae,共7個(gè),第1、2頸椎屬特殊椎骨,將單獨(dú)介紹。一般頸椎的椎體較小,近似長(zhǎng)方形,其上面的左右兩端上翹,與上位椎骨椎體側(cè)緣構(gòu)成關(guān)節(jié),有病變時(shí)可致椎間孔狹窄壓迫脊神經(jīng),產(chǎn)生癥狀。頸椎椎孔較大。橫突生有橫突孔,是頸椎最顯著的特點(diǎn)。橫突孔內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈走行。橫突末端可分前后兩個(gè)結(jié)節(jié),特別是第六頸椎,前結(jié)節(jié)肥大,又叫頸動(dòng)脈結(jié)節(jié),頸總動(dòng)脈在其前方經(jīng)過(guò)。頸椎關(guān)節(jié)突不明顯,關(guān)節(jié)面近于水平位。頸椎棘突一般短而平,末端分叉。第7頸椎棘突不分叉且特長(zhǎng),在頸部皮下,容易捫到,故又名隆椎。
、菩刈祎horacic vertebrae共12個(gè)。從上向下椎體逐漸增大,橫截面近三角形。椎體的后外側(cè)上下緣處有與肋骨頭相接的半關(guān)節(jié)面叫肋凹。橫突的前面也有橫突肋凹,與肋結(jié)節(jié)形成關(guān)節(jié)。棘突長(zhǎng),伸向后下方,鄰位椎骨的棘突依次掩疊。關(guān)節(jié)突明顯,其關(guān)節(jié)面位于冠狀方向。
第1胸椎體的肋凹有一個(gè)圓形的全肋凹和一個(gè)半圓形的下肋凹;第10胸椎只有一個(gè)上肋凹;第11、12胸椎各有一個(gè)全肋凹,橫突無(wú)肋凹。
、茄祃umbar vertebrae共5個(gè)。椎體大,約呈蠶豆形。椎孔大。棘突為板狀,位于矢狀方向平伸向后。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀方向。