人處于不同生理狀況下,對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求各異,故人類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)和膳食也必須適應(yīng)這些生理變化,才能保持機(jī)體處于最健康的狀態(tài)。
一、孕婦及乳母的膳食
妊娠期婦女,除維持本身基礎(chǔ)代謝和生活勞動(dòng)所需要的熱能外,還要額外負(fù)擔(dān)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母體組織增長(zhǎng)所需的能量。在妊娠4個(gè)月后,胎兒生長(zhǎng)以及母體組織增長(zhǎng)和脂肪、蛋白質(zhì)蓄積過(guò)程都加速,各種營(yíng)養(yǎng)素和熱能的需要急劇增加,因此,我國(guó)對(duì)不同孕期及授乳期婦女的熱能和營(yíng)養(yǎng)素需要提出了不同的要求(表11-1)。
孕婦的蛋白質(zhì)需要量較平時(shí)要增加,我國(guó)的供給標(biāo)準(zhǔn):孕婦4~6個(gè)月為80g ,7~9個(gè)月為90g。
乳母蛋白質(zhì)的消耗量更大,母乳中蛋白質(zhì)含量平均為1.2%,以每天約分泌乳汁850~1000ml計(jì)算,相當(dāng)于消耗母體蛋白質(zhì)10~12g,膳食蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)時(shí),其轉(zhuǎn)變效率僅為70%,所以在滿(mǎn)足母體正常需要之外,還必須額外增加25g。
孕婦和乳母膳食中鈣、磷的供應(yīng)很重要,因胎兒骨骼、嬰兒牙齒所需的鈣來(lái)自母體,如果供應(yīng)不足,會(huì)導(dǎo)致母體鈣代謝的負(fù)平衡,易患骨質(zhì)疏松癥和軟骨病。鐵的需要量增加,除要滿(mǎn)足母體生理必需及貯備相當(dāng)量以補(bǔ)償分娩時(shí)的失血而造成的損失以外,還需要供給胎兒造血及肌肉組織所需的量。其他的無(wú)機(jī)鹽如碘、鎂等的需要量也增加。在缺碘地區(qū),以妊娠期婦女及青春發(fā)育期的青少年的甲狀腺腫大發(fā)病率最高,故這些人的供給量均應(yīng)適當(dāng)增加。醫(yī)學(xué).全在.線(xiàn)www.med126.com
維生素的供給量也應(yīng)適當(dāng)增加,如維生素B1可提高孕婦食欲,促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌,并有利于分娩時(shí)子宮收縮。維生素C能增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。葉酸對(duì)于預(yù)防巨紅細(xì)胞貧血、防止流產(chǎn)、死產(chǎn)、促使正常妊娠具有特別重要作用。脂溶性維生素中,只有維生素A能少量通過(guò)乳腺,但轉(zhuǎn)移到乳汁中的數(shù)量有一定限度,而維生素D則幾乎不能通過(guò)乳腺,故乳汁中維生素D含量很低,嬰兒必須采取多曬太陽(yáng)或補(bǔ)充魚(yú)肝油和其他維生素D制劑等,來(lái)補(bǔ)充維生素D的不足。總之,妊娠期和授乳期的各種維生素供給量均應(yīng)相應(yīng)增加。
孕婦在妊娠初期食欲較差,故除了注意滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)素的需要外,應(yīng)選擇易于消化、清淡及適合孕婦口味的食品,對(duì)有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)者,應(yīng)少食多餐、多進(jìn)食水果。對(duì)乳母更應(yīng)供給足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),除盡量食用一些動(dòng)物性食品外,應(yīng)充分利用大豆類(lèi)及其制品。各種新鮮瓜果蔬菜也很重要,并應(yīng)補(bǔ)充鈣和充足的維生素D。懷孕和哺乳期間應(yīng)禁煙酒,慎用各種藥物。