淋巴結(jié)反應(yīng)性增生(造血系統(tǒng)疾病)

( 關(guān)鍵詞：造血系統(tǒng)疾��；淋巴結(jié)反應(yīng)性增生; )

淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官。各種損傷和刺激常引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。其原因很多，包括細(xì)菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等，都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應(yīng)。淋巴結(jié)腫大的程度不等，有時可達(dá)10cm。鏡下，由于致病原因不同，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的成分和分布情況不同。刺激B細(xì)胞的抗原物質(zhì)主要引起淋巴濾泡增生增大，生發(fā)中心擴(kuò)大增生；刺激T細(xì)胞的抗原物質(zhì)主要引起濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增生。有些抗原物質(zhì)則主要引起淋巴竇內(nèi)的組織細(xì)胞增生。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生為良性病變，但腫大的淋巴結(jié)無論肉眼觀或鏡下都容易與淋巴結(jié)的腫瘤混淆，但其治療和預(yù)后差別很大，應(yīng)注意鑒別。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

　　淋巴結(jié)增生的類型較多，現(xiàn)簡述如下：

　　一、非特異性反應(yīng)性淋巴濾泡增生

　　非特異性反應(yīng)性淋巴濾泡增生（nonspecific reactive follicular hyperplasia)的主要特點為淋巴結(jié)腫大，淋巴濾泡增生，生發(fā)中心明顯擴(kuò)大。淋巴濾泡數(shù)量增多，不僅分布于淋巴結(jié)皮質(zhì)，并可散在于皮髓質(zhì)交界處和髓質(zhì)內(nèi)。濾泡大小形狀不一，界限明顯。生發(fā)中心明顯擴(kuò)大、增生，內(nèi)有多數(shù)各種轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞，核較大，有裂或無裂，核分裂像多見，并有多數(shù)吞噬細(xì)胞，胞漿內(nèi)含有吞噬的細(xì)胞碎屑。生發(fā)中心周圍有小淋巴細(xì)胞環(huán)繞。在濾泡之間的淋巴組織內(nèi)可見漿細(xì)胞、組織細(xì)胞及少數(shù)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。淋巴竇內(nèi)的網(wǎng)狀細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。

　　反應(yīng)性淋巴濾泡增生易與濾泡性淋巴瘤混淆，后者的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，濾泡大小形狀相似，界限不明顯。濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞呈異型性，但類型比較一致，核分裂像較少，一般不見吞噬異物的巨噬細(xì)胞，增生的淋巴細(xì)胞為單克隆性；而反應(yīng)性淋巴濾泡增生時增生的淋巴細(xì)胞為多克隆性。

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