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動(dòng)脈瘤(主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤)

( 關(guān)鍵詞:動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 )
動(dòng)脈管壁病理性局限性擴(kuò)張稱為動(dòng)脈瘤(aneurysm)。動(dòng)脈瘤可依病因、形狀和動(dòng)脈瘤壁的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類(圖8-18)。依病因可分為:動(dòng)脈粥樣硬化性、梅毒性、細(xì)菌性、外傷性和先天性動(dòng)脈瘤,以及夾層動(dòng)脈瘤。

圖8-18 動(dòng)脈瘤的類型

1.囊狀動(dòng)脈瘤;2.梭形動(dòng)脈瘤;3.蜿蜒狀動(dòng)脈瘤;4.舟狀動(dòng)脈瘤;5.夾層動(dòng)脈瘤;6.假性動(dòng)脈瘤

  一、動(dòng)脈瘤的形態(tài)學(xué)類型

  1.囊狀動(dòng)脈瘤 被累血管段管壁呈球狀擴(kuò)張,其大者直徑可達(dá)15~20cm。由于血液流過(guò)時(shí)形成旋渦,因此,這種動(dòng)脈瘤常并發(fā)血栓形成。

  2.梭形動(dòng)脈瘤 血管壁呈均勻擴(kuò)張,而又朝一端逐漸均勻縮小,直至達(dá)到原來(lái)的血管直徑,故呈梭形。這種動(dòng)脈較少發(fā)生附壁血栓。

  3.圓柱狀動(dòng)脈瘤 開(kāi)始血管突然呈滾筒狀擴(kuò)張,同樣又突然過(guò)渡于正常血管?砂l(fā)生附壁血栓。

  4.舟狀動(dòng)脈瘤血管壁呈一側(cè)性擴(kuò)張,而對(duì)側(cè)血管壁則無(wú)變化;常見(jiàn)于夾層動(dòng)脈瘤時(shí)。

  5.蜿蜒狀動(dòng)脈瘤 相近的血管段相繼呈不對(duì)稱性擴(kuò)張,因此,被累血管呈蜿蜒狀膨隆。大多見(jiàn)于血流方向一再改變的血管(如骨盆的動(dòng)脈)。

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