| 通用名 | 益多酯片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | ETOFYLLINE CLOFIBRATE TABLETS |
| 拼音名 | YIDUOZHI PIAN |
| 藥品類別 | 調(diào)節(jié)血脂藥 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 本品屬氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥，其降血脂作用機(jī)理尚未完全明了，可能通過降
低肝微粒體中的cAMP含量，提高脂蛋白酯酶活性，使脂蛋白中脂質(zhì)分解。實(shí)驗(yàn)與臨床研究
證明本品降低血膽固醇及甘油三酯，增加血高密度脂蛋白。此外，本品尚有抗血小板聚集和
抗血栓作用及降低血尿酸作用。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 本品口服吸收良好，服后1小時(shí)左右起效，2.5小時(shí)左右血藥濃度達(dá)峰值。生物利用
度為94%。半衰期為5.5-6.9小時(shí)。 |
| 適應(yīng)癥 | 本品用于治療高膽固醇血癥。 |
| 用法用量 | 本品宜在餐后或餐時(shí)口服，服用本品3個(gè)月后，如無(wú)效，應(yīng)停用本品。
成人常用量 口服一次0.25g，一日2次，隨治療反應(yīng)可增加至一次0.25g，一日3次。
如合并高尿酸血癥，可開始時(shí)一次0.25g，每日3次。治療后血脂正常，可改用一次0.25g，
每日2次維持。 |
| 不良反應(yīng) | 1． 最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適，如消化不良、惡心、飽脹感、胃部不適等，其它
較少見的不良反應(yīng)還有頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽(yáng)萎，貧血及白細(xì)胞減少
等。個(gè)別病例有血氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
2． 本品屬氯貝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征，導(dǎo)致血肌酸
磷酸激酶升高；發(fā)生橫紋肌溶解，主要表現(xiàn)為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌紅
蛋白尿、并可導(dǎo)致腎衰，但較罕見；在患有腎病綜合征及其它腎損害而導(dǎo)致血白蛋
白減少的患者或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者，發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。
3． 本品有增加患膽石癥的危險(xiǎn)；氯貝丁酸衍生物類可從3方面影響類固醇的代謝，它
們可抑制膽固醇的合成，抑制膽汁酸的合成，加強(qiáng)膽固醇從膽汁中的排泌，后兩個(gè)
因素可使膽汁中的膽固醇飽和度增加，因此可能導(dǎo)致某些患者形成膽結(jié)石，但同時(shí)
還可能存在其它影響因素。 |
| 禁忌癥 | 1． 對(duì)益多酯過敏的患者禁用；
2． 肝功能不全或原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者禁用，本品可促進(jìn)膽固醇排泄增多，使原
已較高的膽固醇水平增加；
3． 嚴(yán)重腎功能不全患者禁用，因?yàn)樵谀I功不全的患者服用本品有可能導(dǎo)致橫紋肌溶解
和嚴(yán)重高血鉀；腎病綜合征引起血白蛋白減少的患者禁用，因其發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性
增加；
4． 患膽囊疾病、膽石癥者禁用，本品可使膽囊疾患癥狀加劇而需要手術(shù)。
5． 近期有心肌梗死或患癲癇病的患者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1． 本品治療期間應(yīng)定期檢查血脂、肝腎功能、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血肌酸磷酸激酶。
2． 如果臨床有可疑的肌病的癥狀（如肌痛、觸痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶顯著升
高，則應(yīng)停藥。
3． 在服用本品之前，應(yīng)盡量先采用飲食療法、鍛煉和減肥，以及控制糖尿病和甲狀腺
機(jī)能減退等方法來(lái)控制血脂水平，無(wú)效時(shí)再使用藥物治療。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦及哺乳期婦女不宜服用本品。 |
| 兒童用藥 | 兒童服用本品的研究尚不充分，應(yīng)用時(shí)須權(quán)衡利弊。 |
| 老年患者用藥 | 老年人應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)調(diào)節(jié)用藥劑量。 |
| 藥物相互作用 | 1． 本品可增強(qiáng)口服抗凝藥的作用，與其同用時(shí)應(yīng)注意降低口服抗凝藥的劑量。其作用
機(jī)理尚不確定，可能是因?yàn)楸酒纺軐⑷A法林等從其蛋白結(jié)合位點(diǎn)上替換出來(lái)，從而
使其作用加強(qiáng)。
2． 本品與其它高蛋白結(jié)合率的藥物合用時(shí)，也可將它們從蛋白結(jié)合位點(diǎn)上替換下來(lái)，
導(dǎo)致其作用加強(qiáng)，如甲苯磺丁脲及其它磺脲類降糖藥、苯妥英、呋塞米等，在降血
脂治療期間服用上述藥物，則應(yīng)調(diào)整降糖藥及其它藥的劑量。
3． 氯貝丁酸衍生物與HMG－CoA還原酶抑制劑，如普伐他汀、辛伐他汀等合用治療高血
脂，將增加兩者嚴(yán)重肌肉毒性發(fā)生的危險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。
4． 本品與免疫抑制劑，如環(huán)孢素合用時(shí)，可增加后者的血藥濃度和腎毒性。本品與其
它有腎毒性的藥物合用時(shí)也應(yīng)注意。
5． 本品含茶堿，與茶堿同用時(shí)應(yīng)注意反應(yīng)。 |
| 藥物過量 | 當(dāng)發(fā)生藥物過量時(shí)，應(yīng)采取系統(tǒng)性支持療法。 |
| 貯藏 | 遮光密封保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
