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| 通用名 | 鹽酸妥卡尼片 |
| 曾用名 | 鹽酸妥卡胺片 |
| 英文名 | TOCAINIDE HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼音名 | YANSUAN TUOKANI PIAN |
| 藥品類別 | 抗心律失常藥 |
| 性狀 | 本品為糖衣片，除糖衣后顯白色。 |
| 藥理毒理 | 屬Ib類抗心律失常藥，為利多卡因同系物，主要作用于浦氏纖維和心室肌，抑制 Na+內(nèi)流，促進K+外流；降低4相除極坡度，從而降低自律性；明顯縮短動作電位時程， 相對延長有效不應期及相對不應期；降低心肌興奮性；減慢傳導速度；提高室顫閾。不影 響竇房結(jié)功能；不影響心室除極和復極時間。小鼠中口服妥卡尼的LD50為800mg/kg，大 鼠中為1000mg/kg，豚鼠中為230mg/kg。 |
| 藥代動力學 | 口服吸收迅速，經(jīng)0.5~1.5小時達最高血濃度，半衰期為15小時，治療量血濃度為 4~10mcg/ml（18~45mmol/l）。血漿蛋白接合率約為10%。生物利用度接近100%。 |
| 適應癥 | 用于嚴重的室性心律失常的治療。包括室性早博，室性心動過速。 |
| 用法用量 | 口服：一次0.2~0.4g，每8小時~12小時1次。 或先用0.4g，3~4小時后再重復一次，以后以一次0.2~0.4g，每8~12小時1 次維持。 或尊醫(yī)囑。 |
| 不良反應 | 不良反應多輕微、短暫，一般不影響治療。常見者胃腸道系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、 便秘等；神經(jīng)系統(tǒng)有眩暈、頭痛、嗜睡、出汗、耳鳴、震顫等。偶見皮疹。上述反應在停 藥后均可自行消失。 |
| 禁忌癥 | 對妥卡尼、胺酰酶類局麻藥過敏者禁用。未安裝起博器的II至III度房室傳導阻滯患 者禁用。 不用于治療有致死性室性心律失常的病人。 |
| 注意事項 | （1） 有報道發(fā)生粒細胞缺乏，骨髓抑制，白細胞減少癥，嗜中性白細胞減少癥，再 生障礙性貧血，血小板減少癥等，多在用藥12周內(nèi)發(fā)生。因此建議用藥三個月內(nèi)每周查血 常規(guī)。 （2） 有報道發(fā)生肺纖維化，間質(zhì)性肺炎，纖維性肺泡炎，肺水腫等，多發(fā)生于重癥 患者，有致死報道。因此要經(jīng)常做胸部X線檢查。如果肺部疾病加重，要及時停藥。 （3） 在房撲或房顫病人中應用時，該藥有時可加快心室率。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 沒有妥卡尼相關(guān)的藥物致畸報道，動物實驗報道該藥可在母體內(nèi)產(chǎn)生毒性作用，可 以引起難產(chǎn)、產(chǎn)程延長；并在胎兒體內(nèi)濃度增加，降低新產(chǎn)動物的一周生存率，但對存活 下來的受乳動物的生長和生存率沒有影響。 妥卡尼沒有在人體孕婦應用的相應試驗報道。妥卡尼是否存在于母乳內(nèi)尚無相關(guān)報道。 |
| 兒童用藥 | 兒童口服用量每次7.5g/kg，1日3次。 兒童用藥的安全性和有效性尚無定論。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 妥卡尼和利多卡因藥理作用相似，因此這兩種藥合用時可增加副作用的發(fā)生。 妥卡尼與西咪替丁、地高辛和華法令合用不發(fā)生嚴重臨床效果，在地高辛化和非地高 辛化病人中妥卡尼均有效。但妥卡尼與美托洛爾合用對肺鍥壓和心臟指數(shù)都有影響。 |
| 藥物過量 | 藥物過量多影響神經(jīng)系統(tǒng)。其他如胃腸功能紊亂等副作用也可發(fā)生。一旦發(fā)生抽搐、 心肺抑制或驟停，應盡快開通氣道。如果開通氣道并給氧氣后抽搐仍持續(xù)，可靜脈給小劑 量抗抽搐藥物，包括苯二氮卓類、超短波巴比妥鹽或短波巴比妥鹽等。 |
| 貯藏 | 遮光，密封保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 鹽酸妥卡尼 | ||||||||
| 化學名 | N-(2，6-二甲苯基)-2-氨基丙酰胺鹽酸鹽 | ||||||||
| 拼音名 | YANSUAN TUOKANI | ||||||||
| 英文名 | TOCAINIDE HYDROCHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | |||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 |  | ||||||||
| 分子式 | C11H16N2O·HCl | ||||||||
| 分子量 | 228.72 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 0.2g | ||||||||
| 相關(guān)說明書 |
| 鹽酸妥卡尼膠囊 |
