通用名 | 米力農注射液 |
曾用名 | |
英文名 | MILRINONE INJECTION |
拼音名 | MILINONG ZHUSHEYE |
藥品類別 | 強心藥 |
性狀 | 本品為無色澄明液體。 |
藥理毒理 | 本品是磷酸二酯酶抑制劑,為氨力農的同類藥物,作用機理與氨力農相同?诜
靜注均有效,兼有正性肌力作用和血管擴張作用。但其作用較氨力農強10~30倍。耐
受性較好。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶,使心肌細胞內環(huán)磷酸腺苷
(CAMP)濃度增高,細胞內鈣增加,心肌收縮力加強,心排血量增加。而與腎上腺素
?1受體或心肌細胞Na+、K+ -ATP酶無關。 其血管擴張作用可能是直接作用于小動脈
或所致,從而可降低心臟前、后負荷,降低左心室充盈壓,改善左室功能,增加心臟指
數,但對平均動脈壓和心率無明顯影響。米力農的心血管效應與劑量有關,小劑量時主
要表現為正性肌力作用,當劑量加大,逐漸達到穩(wěn)態(tài)的最大正性肌力效應時,其擴張血
管作用也可隨劑量的增加而逐漸加強。本品對伴有傳導阻滯的患者較安全。本品口服時
不良反應較重,不宜長期應用。
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藥代動力學 | 靜脈給藥5~15分鐘起生效,清除半衰期為2~3小時。蛋白結合率70%。 |
適應癥 | 適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、
慢性頑固性充血性心力衰竭。
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用法用量 | 靜脈注射:
負荷量 25~75ug/㎏,5~10分鐘緩慢靜注,以后每分鐘0.25~1.0ug/㎏維持。每日
最大劑量不超過1.13mg/㎏。口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。
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不良反應 | 較氨力農少見。少數有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計數減少等。過量時可
有低血壓、心動過速。長期口服因副作用大,可導致遠期死亡率升高,已不再應用。
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禁忌癥 | 低血壓、心動過速、心肌梗死慎用;腎功能不全者宜減量。
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注意事項 | ⒈用藥期間應監(jiān)測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。
⒉不宜用于嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者
慎用。
⒊合用強利尿劑時,可使左室充盈壓過度下降,且易引起水、電解質失衡。
⒋對房撲、房顫患者,因可增加房室傳導作用導致心室率增快,宜先用洋地黃制劑
控制心室率。
⒌肝腎功能損害者慎用。
⒍尚無用于心肌梗死、孕婦及哺乳婦女、兒童,應慎重。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚未明確。 |
兒童用藥 | 尚未明確。 |
老年患者用藥 | 尚未明確。 |
藥物相互作用 | ⒈與丙吡胺同用可導致血壓過低。
⒉與常用強心、利尿、擴血管藥合用,尚未見不良相互作用。
⒊與硝酸酯類合用有相加效應。
⒋本品有加強洋地黃的正性肌力作用,故應用期間不必停用洋地黃。
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藥物過量 | |
貯藏 | 遮光,密閉保存 |
包裝 | 5ml∶5mg |
有效期 | |