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硝酸異山梨酯氣霧劑

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名硝酸異山梨酯氣霧劑
曾用名 
英文名ISOSORBIDE DINITRATE AEROSOL
拼音名XIAOSUAN YISHANLIZHI QIWUJI
藥品類別抗心絞痛藥
性狀本品在耐壓容器中的藥液為無色澄清液體,撳壓閥門,藥液即呈霧粒噴出。
藥理毒理藥理學(xué): 硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),后者釋放一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。 毒理學(xué): 動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。
藥代動力學(xué)本品生物利用度100%,起效快。
適應(yīng)癥用于預(yù)防和治療各型冠心病、心絞痛,特別適用于中、重度的心絞痛發(fā)作。當(dāng)有精神緊張、勞累過度等誘發(fā)心絞痛因素或存在先兆癥狀時,提前使用本品可預(yù)防心絞痛發(fā)作。
用法用量使用時,先揭開藥瓶蓋帽,噴射閥門處于上方,藥瓶垂直,按壓噴射閥門數(shù)次至噴霧均勻后則可使用。但若停用時間較長,則需再按壓閥門至噴霧均勻后方可使用。使用時將噴霧嘴對準口腔,按壓4撳,可達到有效劑量2.5mg。
不良反應(yīng)用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。
禁忌癥急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓<90mmHg=;急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下);肥厚梗阻型心肌。豢s窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;原發(fā)性肺動脈高壓;對硝基化合物過敏者。
注意事項1.使用時要直接將藥液噴射到患者口腔粘膜。噴藥時不要吸氣,以免藥液吸入氣管。 2.低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓者慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用尚不明確。
藥物過量 
貯藏避光,密閉保存。
包裝鋁瓶包裝:1瓶/盒
有效期二年
主要成分
通用名硝酸異山梨酯
化學(xué)名1,4,3,6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯
拼音名XIAOSUAN YISHANLIZHI
英文名ISOSORBIDE DINITRATE
CAS No.87-33-2
結(jié)構(gòu)式
分子式C6H8N2O8
分子量236.14
規(guī)  格0.125g/9.1g
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