| 通用名 | 泮庫溴銨注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PANCURONIUM BROMIDE INJECTION |
| 拼音名 | PANKUXIUAN ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 麻醉輔助藥 |
| 性狀 | 本品為無色的澄明溶液。 |
| 藥理毒理 | 本品為類固醇銨類中長時間顯效的非去極化型肌肉松弛藥，能與遞質(zhì)乙酰膽堿競爭神經(jīng)
肌肉接頭的Ｎ2膽堿受體，從而產(chǎn)生骨骼肌的松弛,強(qiáng)度為氯化筒箭毒堿的5～7倍，時效較
之為短或與之近似。由于抗迷走神經(jīng)作用及兒茶酚胺釋放作用,用藥后有輕度心率加快，外
周阻力增加與血壓升高。臨床劑量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用,組胺釋放作用較弱,不引起低血壓。能
解除肌肉成束收縮、強(qiáng)直、陣攣或驚厥,便于機(jī)械通氣管理�？捎糜谄矢巩a(chǎn)，其透過胎盤之
量少，不影響新生兒的Apgar評分、肌肉張力及心肺適應(yīng)性。 |
| 藥代動力學(xué) | 靜脈注射后４～6分鐘起效，維持臨床肌松時間約120分鐘。血漿蛋白結(jié)合率約10%。
約20%經(jīng)肝臟降解，其代謝物為3-OH，17-OH和3,17-OH衍生物，無明顯的神經(jīng)肌肉阻斷
作用。主要由腎臟排泄，約40%～50%以原形由尿中排出，泮庫溴銨及代謝物的40%由膽汁
排泄。t1/2?（消除半衰期）為107分鐘，肝、腎功能不全者，其消除時間延長。
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| 適應(yīng)癥 | 用于氣管插管、術(shù)中肌肉松弛維持。 |
| 用法用量 | 1．用量
（1）成人常用量：①氣管插管時肌松,0.08～0.10mg/kg，3～5分鐘內(nèi)可作氣管插管；②
琥珀酰膽堿插管后(琥珀酰膽堿的臨床作用消失后)及手術(shù)之初劑量0.06～0.08mg/kg；③肌肉
松弛維持劑量0.02～0.03mg/kg。
（2）臨床研究顯示兒童所需劑量與成人劑量相當(dāng)，4周以內(nèi)新生兒對非去極化阻斷劑特
別敏感，劑量應(yīng)降低，建議先試用初劑量0.01～0.02mg/kg，而后依情況而定。
2．用法
（1）泮庫溴銨注射液僅供靜脈注射用；可用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、乳
酸鹽林格氏液稀釋或混合。
（2）本品用量與個體差異、麻醉方法、手術(shù)持續(xù)時間及同其他藥物的相互作用有關(guān)；
為控制神經(jīng)肌肉阻斷作用和恢復(fù),建議使用外周神經(jīng)剌激器。
（3）肥胖患者應(yīng)考慮身體凈重而酌減劑量。
（4）由于吸入性麻醉劑會增強(qiáng)本品作用,當(dāng)使用這類麻醉劑時,應(yīng)減少本品用量。
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| 不良反應(yīng) | （1）可產(chǎn)生心血管作用，如心率略增快，平均動脈血壓和心輸出量略增加。
（2）極少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)和組胺釋放。
（3）在麻醉過程中有時出現(xiàn)流涎，特別是術(shù)前未使用抗膽堿能藥物時。
（4）可使正常及升高之眼壓明顯下降（±20%）達(dá)數(shù)分鐘之久，也會產(chǎn)生縮瞳。 |
| 禁忌癥 | （1）對本品及溴離子過敏史者、嚴(yán)重肝腎功能不全和重癥肌無力患者禁用;
（2）高血壓、心動過速及心肌缺血時應(yīng)避免使用。
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| 注意事項 | （1）本品必須在有經(jīng)驗的醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用；
（2）本品可引起呼吸肌松弛，應(yīng)給病人使用機(jī)械呼吸，直至自主呼吸恢復(fù)為止；
（3）本品使用過程中過敏反應(yīng)的發(fā)生率不高，但應(yīng)密切注意，并采用相應(yīng)的防范準(zhǔn)備
和措施；
（4）妊娠毒血癥患者用硫酸鎂治療時，可加強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷作用，此時使用該藥，用
量要減少；
（5）梗阻性黃疸病人、神經(jīng)肌肉性疾病(肌病、嚴(yán)重肥胖、脊髓灰質(zhì)炎史者等)患者應(yīng)慎
用；
（6）具有高血壓傾向者如嗜鉻細(xì)胞瘤患者或腎臟疾病引起的高血壓應(yīng)慎用；
（7）電解質(zhì)紊亂(低血鉀、高血鎂、低血鈣等)、pH值改變以及脫水時慎用，上述情況
的出現(xiàn)要求在必要時預(yù)先加以糾正；
（8）采取低溫技術(shù)實施手術(shù)時,神經(jīng)肌肉阻斷作用下降。相反，當(dāng)恢復(fù)正常體溫時，神
經(jīng)肌肉阻斷作用恢復(fù)正常。
（9）本品不能與其他藥物或溶液混合使用。
（10）泮庫溴銨注射液打開后應(yīng)及時使用，使用后之剩余藥液應(yīng)該丟棄。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦分娩時慎用，孕婦及哺乳期婦女用安全性尚未確立，醫(yī)師應(yīng)權(quán)衡對妊娠患者的利
弊，決定是否應(yīng)用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 影響泮庫溴銨非去極化神經(jīng)肌肉阻斷作用的藥物如下：
（1）增效作用的藥物：吸入麻醉劑(如氟烷、乙醚、安氟醚、異氟醚)、硫噴妥鈉、氯胺
酮、芬太尼、甲芐咪唑等,尤以安氟醚和異氟醚作用更為強(qiáng)大。
其他非去極化神經(jīng)肌肉松弛劑如,琥珀酰膽堿、氨基苷類抗生素、多肽類抗生素、利尿
劑、腎上腺素阻斷劑、維生素B1、單氨氧化酶抑制劑、奎尼汀、魚精蛋白、苯妥英、咪唑
安定、甲硝唑、鎂鹽等都能增強(qiáng)其作用，應(yīng)予充分注意。
（2）減效作用藥物：新斯的明、騰喜龍、吡啶斯的明、去甲腎上腺素、硫唑嘌呤、茶
堿、氯化鉀、氯化鈣。
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| 藥物過量 | 過量泮庫溴銨可延長神經(jīng)肌肉阻斷作用，病人只能在機(jī)械作用下呼吸，這時可適當(dāng)?shù)亟o
予拮抗藥，如，新斯的明、騰喜龍等，直到病人自主呼吸恢復(fù)為止。 |
| 貯藏 | 遮光，在２～８℃保存。 |
| 包裝 | 注射液（1）2ml：4mg （2）5ml：10mg （3）10ml：10mg |
| 有效期 | |
