西醫(yī)綜合考研:泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式
準備參加2016醫(yī)學考研的同學們現(xiàn)在就可以開始復習了,西醫(yī)綜合考研考點繁多,系統(tǒng)性記憶考研知識點很重要,今天,醫(yī)學考研網(wǎng)小編為2016西醫(yī)綜合考研同學們整理了考綱知識點:泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式,已經(jīng)開始西醫(yī)綜合考研復習的同學們可以通過此文進行深入了解。
泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式
1.腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血壓
2.尿路感染
(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿醫(yī)學.全在.線m.gydjdsj.org.cn、白細胞管型
(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征
3.腎結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線
4.輸尿管結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查
5.腎癌=老年人+(無痛性)肉眼血尿
6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿頻+進行性排尿困難
泌尿系統(tǒng)疾病進一步檢查
1.腹部B超、平片
2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血氣分析
3.腎盂造影
4.穿刺活檢
5.婦科檢查
6.血肌酐、腎小球濾過率
7.腎功能
8.放射性核素腎圖
9.膀胱鏡
泌尿系統(tǒng)治療原則
1.一般治療:注意休息、低鈉/低蛋白飲食
2.對癥治療
(1)抗感染
(2)利尿降壓
(3)透析
(4)糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào)
3.外科治療醫(yī).學.全.在.線m.gydjdsj.org.cn:手術切除或切開
4.腫瘤(腎癌)
5.血液透析治療
1.甲亢=心悸+眼突(眼脹)+情緒激動+多汗+甲狀腺腫大
檢查:T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素
2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)
3.糖尿病=三多一少,血糖測定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT
(1)1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味
(2)2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別:血糖指標以33.3為界限
檢查:果糖胺醫(yī)學全.在線m.gydjdsj.org.cn、胰島素釋放實驗、C肽釋放實驗、糖化血紅蛋白
一般治療:生活指導、注意飲食、體育運動、病情監(jiān)測、預防并發(fā)癥
藥物治療:
促泌劑,磺脲類-2型非肥胖,飲食運動控制不理想
雙胍類-肥胖者
胰島素-1型和2型并發(fā)癥
a葡萄糖苷酶抑制劑-餐后血糖高