2017年北京內(nèi)科規(guī)培技能考試真題回憶(下午場)
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心電圖、影像閱片、輔助檢查、會(huì)診申請(qǐng)都是機(jī)考,接診病人、臨床思維、人文溝通、臨床操作是輪換考試。
心電圖10份:室顫、心梗、右束支阻滯、房顫、室早、室上速、記不清了,只寫結(jié)果,要求寫全
輔助檢查:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、巨幼細(xì)胞性貧血、黃疸、1型呼衰,寫診斷和依據(jù)
影像:腸梗阻、大葉性肺炎、肺水腫、中央型肺癌、氣胸,寫什么類型的片子,寫征象,寫診斷
會(huì)診申請(qǐng):一個(gè)糖尿病病人的病歷,出現(xiàn)了闌尾炎,請(qǐng)外科會(huì)診 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
接診病人:女性,30歲,主訴咳嗽、喘息,問標(biāo)準(zhǔn)化病人,重點(diǎn)查體是另一個(gè)人在床上躺著,當(dāng)做一個(gè)人即可;卮鹬饕\斷和鑒別診斷。
臨床思維:黑便3天,嘔血1天,既往有乙肝病史,平時(shí)間斷腹部不適,夜間明顯,還有細(xì)節(jié)回憶不清了,問題有好多,最可能的病因是什么,診斷什么,出血的原因說4個(gè),查體需要關(guān)注什么,說完給查體結(jié)果,問需要做哪些檢查,說完給檢查結(jié)果,問治療方案,最后給了胃鏡結(jié)果十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌陽性,問治療方案
人文溝通:青年男性,司機(jī),乏力納差半年,少尿伴胸悶1周,明確診斷慢性腎臟病 尿毒癥期,慢性腎小球腎炎,腎性貧血,經(jīng)全科查房,建議行血液透析,待病情平穩(wěn)可考慮腎移植,讓交代病情及治療方案。有附加的一張紙,給出病人的重要檢查結(jié)果和相關(guān)透析問題及腎移植費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷問題?脊僦话缪莶∪,另一考官打分。
臨床操作:簡要病歷,回答需要做什么操作,然后就開始做,四大穿刺都有
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