2017年2500放射腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)
考站設(shè)計(jì) | 考核內(nèi)容 | 考核形式與方法 | 時(shí)間 (分鐘) |
分值 (分) |
合格標(biāo)準(zhǔn) | 備注 |
第一站:接診病人 | 病史采集+重點(diǎn)查體+醫(yī)患溝通。 | SP | 20 | 20 | —— | 1.食管癌和肺癌患者需行肺部查體和鎖骨上淋巴結(jié)查體;乳腺癌需做乳腺查體、上肢查體和腋窩淋巴結(jié)查體;直腸癌和前列腺患者需做肛門指診,宮頸癌患者需做三合診。 2.鼻咽癌和頭頸腫瘤患者查體可適當(dāng)延長(zhǎng)考核時(shí)間至 30 分鐘。 |
第二站:病例分析 | 收集診斷資料,包括各項(xiàng)輔助檢查包括影像學(xué)資料。根據(jù)資料結(jié)合病史進(jìn)行判讀,做出疾病的規(guī)范診斷和分期(包括合并癥的診斷),初步制定綜合治療方案(包括放療指征說明,放療技術(shù)選擇)以及合并癥處理(包括對(duì)放療的影響)。 | 筆試+口試 | 30 | 20 | 16 | 1.評(píng)判依據(jù):化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)檢查判讀是否規(guī)范有序,是否判斷準(zhǔn)確,診斷是否明確,依據(jù)是否充分,鑒別診斷是否準(zhǔn)確,分析是否得當(dāng),綜合治療方案是否明確有效。如果檢查不夠完善,補(bǔ)充相關(guān)檢查是否得當(dāng)。 2.化驗(yàn):三大常規(guī),腫瘤標(biāo)志物,生化全項(xiàng),肺功能。 |
第三站:放療基本技能操作( 1) | 定位、定位準(zhǔn)備、定位注意事項(xiàng)。 | 模擬定位機(jī)實(shí)踐 | 10 | 10 | —— | |
第四站:放療基本技能操作( 2) | 靶區(qū)具體勾畫以及勾畫原則(包括GTV, CTV)、劑量處方、正常組織限量,標(biāo)準(zhǔn)劑量換算。 | 放療計(jì)劃系統(tǒng)中實(shí)踐+筆試 | 30 | 30 | —— | |
第五站:計(jì)劃審核及放療質(zhì)控 | 對(duì)放療計(jì)劃審核及評(píng)估 | 放療計(jì)劃系統(tǒng)實(shí)踐 | 15 | 10 | —— | 包括靶區(qū)適形度、均勻性和正常組織受量的評(píng)價(jià),注重靶區(qū)和正常組織劑量相互之間的權(quán)衡。放射治療過程中的質(zhì)控(包括校位、擺位, CT 或驗(yàn)證片判讀),是否需要更改二程計(jì)劃。 |
第六站:放療期間和療末日常醫(yī)療事務(wù) | 預(yù)測(cè)放療期間的并發(fā)癥以及處理方案,評(píng)價(jià)副反應(yīng)和療效,以及放療期間、療末注意事項(xiàng)。 | 讀片或人機(jī)對(duì)話+口試 | 10 | 10 | —— | |
合計(jì) | —— | —— | 115 | 100 | 總分≥60 分且 第二站≥16 分 |
—— |
1、考站設(shè)計(jì),考核內(nèi)容等可根據(jù)基地實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。 2、總計(jì) 100 分:總分 60 及以上,第二站考試分?jǐn)?shù) 16 分及以上,兩個(gè)條件同時(shí)達(dá)到才算合格。 |
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