2017年0500精神科住院醫(yī)師規(guī)培結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

考站設(shè)計(jì)

考核內(nèi)容

考核形式與方法

時(shí)間
（分鐘)

分值
（分)

備注

第一站：輔助檢查及 影像學(xué)判讀

X 光片、頭顱 CT/MRI、心電圖、腦電圖實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測量等。范圍為培訓(xùn)
細(xì)則中輪轉(zhuǎn)的神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、急診科、精神科所要求的相關(guān)內(nèi)容，題目構(gòu)成比例按上述科室平均分配

人機(jī)對話或投影儀大屏幕播放。30 道題，循環(huán)播放 2 遍 每遍 15 分鐘，每道題播放 30 秒

30

30

第二站：臨床技能

精神檢查+病史采集+必要的軀體檢 查，病種為精神分裂癥、心境障礙、 神經(jīng)癥性障礙�？荚嚂r(shí)按考生數(shù)的 1.5 倍準(zhǔn)備病人，按以上三個(gè)病種以 5:3:2 配比

精神檢查用真實(shí)病人，基本合作的。檢查時(shí)間不少于 25 分鐘。病史采集對象為患者家屬或主管醫(yī)生，主管醫(yī)生 提供病史者必須經(jīng)過培訓(xùn)以轉(zhuǎn)換角色。病史采集時(shí)間不 超過 15 分鐘。上述兩項(xiàng)共 40 分鐘，允許考生根據(jù)具體情況延長精神檢查時(shí)間 5 分鐘（即借用病史采集 5 分 鐘)。精神檢查和病史采集的考核順序，參考性建議先考精神檢查。軀體檢查依據(jù)病史信息所體現(xiàn)的必要性而定�？陬^匯報(bào)所發(fā)現(xiàn)的精神癥狀和綜合征 3 分鐘

45

30

第三站：臨床思維

病歷小結(jié)書寫+病例分析+回答問題 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理

筆試+口試：針對第二站的病例，用 10 分鐘時(shí)間完成病例小結(jié)的書寫，口頭匯報(bào)診斷分析和治療方案 5 分鐘（其中癥狀在第二站已匯報(bào)，此處可做補(bǔ)充和修正)，回答問題 10 分鐘。第二站和第三站的考官相同

25

20

第四站：心肺復(fù)蘇

在模擬人上操作，并回答問題

先完成心肺復(fù)蘇的全部過程，然后回答考官的問題

15

10

第五站：神經(jīng)系統(tǒng)檢 查或臨床溝通

完整的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，或者一次臨床 常見問題的溝通過程，范圍包括：解 釋病情與溝通診斷、協(xié)商治療方案并 知情同意、MECT 治療前談話與知情同 意、保護(hù)性約束的告知和解釋等住院 醫(yī)師階段必須掌握的溝通主題

本站用模擬的病人或家屬，內(nèi)容二選一，應(yīng)按考生總數(shù)的一半分別設(shè)置神經(jīng)系統(tǒng)檢查和臨床溝通所需要的地
點(diǎn)和考官（即實(shí)際上按 2 個(gè)分站設(shè)置)。考生在進(jìn)入本站前抽簽決定考核內(nèi)容。神經(jīng)系統(tǒng)檢查站建議由神經(jīng)科醫(yī)師擔(dān)任考官。臨床溝通考題為 300 字以內(nèi)的情況摘要應(yīng)事先培訓(xùn) SP,也可由經(jīng)過培訓(xùn)的考官擔(dān)任 SP�？忌�有2-3 分鐘閱讀考題和思考準(zhǔn)備的時(shí)間，計(jì)入考試時(shí)間

15

10

合計(jì)

——

——

130

100

1、考站設(shè)計(jì)，考核內(nèi)容等可根據(jù)基地實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
2、總時(shí)間 130 分鐘，總分 100 分。及格標(biāo)準(zhǔn)：總分≥70 分，同時(shí)未達(dá)標(biāo)站點(diǎn)不得超過 1 個(gè)。