上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目大綱
科目七 全科醫(yī)學概論
第一章 以人為本的健康照顧（2 學時)
教學目的：
1.了解健康信念模式與健康照顧。
2.熟悉不同醫(yī)療模式不同的關(guān)注中心，疾病、病患、患病之間的關(guān)系；
3.掌握全科醫(yī)生在診療活動中的任務(wù)，全科醫(yī)師的問診方式； 主要內(nèi)容及講課要點：
一、兩個不同的關(guān)注中心——患者與疾病
1.醫(yī)生的關(guān)注中心
2.生物醫(yī)學模式——以疾病為中心
3.生物-心理-社會醫(yī)學模式——以人為中心
4.患者的宏觀和微觀世界
5.全科醫(yī)生的“患者”范疇
6.全科醫(yī)生的責任
二、全科醫(yī)生的應(yīng)診的主要任務(wù)
1.確定和處理現(xiàn)患問題
2.連續(xù)性問題的管理
3.根據(jù)時機，提供預(yù)防性照顧
4.改善就醫(yī)遵醫(yī)行為
三、全科醫(yī)生的接診模式和問診方式
1.LEARN 模式 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
2.BATHE 問診方式
四、健康信念模式與健康照顧
1.健康的定義
2.什么是健康信念模式
3.健康信念模式的作用
教學目的：
第二章 全科醫(yī)學基本概念（2 學時)
1.了解全科醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展歷史。
2.熟悉全科醫(yī)學與相關(guān)學科的關(guān)系；全科醫(yī)生工作的基本特征。
3.掌握全科醫(yī)學、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生等基本概念；全科醫(yī)學的基本 原則、基本特點。
主要內(nèi)容及講課要點：
一、全科醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展歷史
1. 了解全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
2. 了解全科醫(yī)學發(fā)展簡史。
3. 了解世界范圍全科醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀。
4. 了解我國全科醫(yī)學發(fā)展與前景。
二、全科醫(yī)學的基本概念
1. 掌握全科醫(yī)學的定義
2. 掌握全科醫(yī)療的定義 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
3. 掌握全科醫(yī)生作為守門人的涵義
三、全科醫(yī)學與相關(guān)學科的關(guān)系
1. 熟悉全科醫(yī)療與�？漆t(yī)療的區(qū)別及聯(lián)系
2. 了解全科醫(yī)學與社會醫(yī)學，全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)學，全科醫(yī)學與循 證醫(yī)學，全科醫(yī)學與替代醫(yī)學的區(qū)別與聯(lián)系。
四、全科醫(yī)學的基本原則
1. 科學、技術(shù)與人文相統(tǒng)一
2. 以生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎(chǔ)
3. 個人——家庭——社區(qū)一體化
4. 預(yù)防——醫(yī)療——康復(fù)整體性
五、全科醫(yī)學的基本特點
1. 基礎(chǔ)性照顧
2. 人性化照顧
3. 可及性照顧
4. 持續(xù)性照顧
5. 綜合性照顧
6. 協(xié)調(diào)性照顧
六、全科醫(yī)生工作的基本特征
1. 以預(yù)防為導(dǎo)向
2. 以團隊合作為基礎(chǔ)
3. 以“五星級醫(yī)生”為目標
第三章 以問題為導(dǎo)向的健康照顧（2 學時)
教學目的：
1.了解以問題為導(dǎo)向的哲學思考，了解以問題為導(dǎo)向的個體健康照顧 和群體健康照顧，
2.熟悉以問題為導(dǎo)向健康照顧的意義，全科醫(yī)生在實施以問題為導(dǎo)向 的健康照顧中的優(yōu)勢。
3.掌握以問題為導(dǎo)向的健康照顧的基本概念及實施，掌握以問題為導(dǎo) 向的處理原則及臨床策略，
4、掌握社區(qū)常見健康問題的特點及診斷策略。
主要內(nèi)容及講課要點：
一、什么是以問題為導(dǎo)向的健康照顧
1.實施以問題為導(dǎo)向健康照顧的意義
2.社區(qū)常見健康問題的特點
3.以問題為導(dǎo)向的個體健康照顧
4.以問題為導(dǎo)向的群體健康照顧
二、以問題為導(dǎo)向的哲學思考
1.疾病癥狀與疾病本質(zhì)
2.癥狀在疾病診斷中的意義
3.實施癥狀治療的意義和方法
4.病因在疾病診斷和治療中的意義
三、常見健康問題及其診斷策略與處理原則
1.常見健康問題 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
2.常見健康問題的診斷策略
3.以問題為導(dǎo)向的處理原則
四、以問題為導(dǎo)向的的臨床策略
第四章 以家庭為單位的健康照顧(2 學時)
教學目的：
1、了解家庭危機評估的意義
2、熟悉家庭角色、家庭功能，家庭危機及其重要性，臨終關(guān)懷
3、掌握家庭結(jié)構(gòu)，家庭生活周期的特點及各階段的照顧重心、家庭 評估的工具
主要內(nèi)容及講課要點：
一、家庭與健康的關(guān)系
1.家庭的定義
2.家庭的功能
3.家庭的結(jié)構(gòu)
4.家庭對健康的影響
二、家庭生活周期
1.家庭生活周期分期及面臨的主要問題
2.各家庭生活周期保健服務(wù)重點
三、臨終關(guān)懷
1.止痛
2.心理社會支持
四、家庭評估
1.家系圖
2.家庭圈
3.APGAR 家庭評估問卷
五、家庭治療
1.家庭危機
2.家庭治療
第五章 以社區(qū)為范圍的健康照顧(2 學時)
教學目的：
1、了解社區(qū)診斷的概念、目的、基本步驟和方法
2、熟悉社區(qū)醫(yī)學的定義、COPC 的意義分級、影響社區(qū)人群健康的因 素
3、掌握社區(qū)的定義、COPC 的定義和基本要素、社區(qū)調(diào)查計劃的內(nèi)容、 社區(qū)診斷的實際意義
主要內(nèi)容及講課要點：
一、社區(qū)醫(yī)學
1.社區(qū)
2.社區(qū)醫(yī)學
3.以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療 COPC
二、影響社區(qū)居民人群健康的因素
1.環(huán)境因素對健康的影響
2.生物因素
3.生活方式
4.健康照顧系統(tǒng)對健康的影響
三、社區(qū)診斷
1.社區(qū)診斷: 社區(qū)診斷的概念、目的、內(nèi)容、步驟
2.社區(qū)調(diào)查
第六章 以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧(2 學時)
教學目的：
1、了解臨床預(yù)防醫(yī)學服務(wù)的意義，健康咨詢的內(nèi)容，免疫預(yù)防和化 學預(yù)防，社區(qū)居民自我保健的內(nèi)容與方法
2、熟悉全科醫(yī)師的預(yù)防醫(yī)學觀念、健康咨詢的原則和方法、常見慢 性非傳染性疾病的篩檢、全科醫(yī)生在社區(qū)居民自我保健中的作用
3、掌握全科醫(yī)師提供預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢、臨床預(yù)防醫(yī)學的一般原則、 三級預(yù)防原則和策略、篩檢試驗的原則、篩檢的方法
主要內(nèi)容及講課要點：
一、概述
1、全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學觀念
2、全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢
3、三級預(yù)防原則與策略
二、 臨床預(yù)防醫(yī)學服務(wù)
1、臨床預(yù)防醫(yī)學服務(wù)的意義
2、臨床預(yù)防醫(yī)學的一般原則
3、臨床預(yù)防醫(yī)學服務(wù)的內(nèi)容與方法
三、 以預(yù)防為先導(dǎo)的社區(qū)居民自我保健
1、社區(qū)居民自我保健的組織與管理
2、社區(qū)居民自我保健的內(nèi)容與方法
3、全科醫(yī)生在社區(qū)居民自我保健中的作用
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