浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能結(jié)業(yè)考核要求（小兒外科)
一、考核內(nèi)容
以《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（小兒外科)》中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。
二、考核形式
采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE)的方式，共設(shè)輔助檢查結(jié)果判讀、病史采集與體格檢查、病例分析、技能操作、病歷書寫5個(gè)考站，考核時(shí)間65分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示。
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考站名稱 |
考核形式 |
考核內(nèi)容 |
考核用時(shí) |
分值 |
備注 |
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輔助檢查 |
人機(jī)對話 |
X線、CT或MRI、超聲、心電圖、其它實(shí)驗(yàn)室檢查 |
- |
- |
提前至與結(jié)業(yè)理論一并考核 |
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病史采集 |
臨床/模擬臨床 |
小兒外科病例1例 |
20’ |
100分 |
對病人/SP進(jìn)行重點(diǎn)問診，并按要求檢查相應(yīng)部位 |
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病例分析 |
面試 |
根據(jù)所給的病例回答問題 |
20’ |
100分 |
小兒外科相關(guān)病例分析 |
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技能操作 |
臨床/模具操作 |
基本技能操作1項(xiàng) |
10’ |
100分 |
按小兒外科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考試大綱中的要求完成技能操作; 基本技能為心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管術(shù),按各50%的幾率抽取，進(jìn)行考核 |
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小兒外科技能操作1項(xiàng) |
15’ |
100分 | |||
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病歷書寫 |
現(xiàn)場從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)中隨機(jī)抽取 |
病歷1份 |
- |
100分 |
考官根據(jù)考核要求評分 |
三、建議選用的病種
1、小兒急診外科：氣胸、血?dú)庑亍?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113015619_74419.shtml" target="_blank">急性闌尾炎、嵌頓性斜疝、腸套疊、腸梗阻、腹膜炎、消化道穿孔、陰囊急癥
2、小兒普通外科：先天性巨結(jié)腸、直腸和結(jié)腸息肉、肛周膿腫或肛瘺、特發(fā)性便秘、臍疝、先天性膽總管囊腫、先天性膽道閉鎖、消化道異物
3、小兒骨科：先天性肌性斜頸、狹窄性腱鞘炎、橈骨小頭半脫位、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎、脊柱后突、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、贅生指和并指畸形、骨軟骨瘤、骨囊腫、
創(chuàng)傷性骨折
4、小兒腫瘤外科：骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸胎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴管瘤、血管瘤、肝臟腫瘤、軟組織肉瘤
5、新生兒外科：先天性直腸肛門畸形、先天性食管閉鎖、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖或狹窄、臍膨出和腹裂、新生兒產(chǎn)傷骨折、新生兒出血性壞死性小腸炎、先天性膈疝、新生兒消化道穿孔、新生兒腹膜炎
6、小兒泌尿外科：包莖、隱睪、鞘膜積液、先天性腎積水、輸尿管開口異位、輸尿管息肉、尿道下裂、尿道上裂、泌尿系結(jié)石、腎母細(xì)胞瘤、腎上腺腫瘤、尿道狹窄、急性尿潴留
7、小兒燒傷整形外科：火焰燒傷、熱水燙傷、化學(xué)燒傷、電擊傷、燒傷休克、燒傷敗血癥、燒傷合并應(yīng)激性潰瘍、多指畸形、瘢痕攣縮 醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn
8、小兒胸外科：胸壁發(fā)育畸形、先天性膈疝、先天性膈膨升、縱隔腫瘤
9、小兒神經(jīng)外科：癲癇持續(xù)發(fā)作、顱內(nèi)高壓及腦疝、脊膜膨出及脊髓脊膜膨出、腦積水、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)占位病變、顱腦外傷、脊髓外傷
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