2014年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計算機輔助實踐技能考試須知

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014/6/3 住院醫(yī)師考試論壇

計算機輔助實踐技能考試須知

一、試題是模擬病人發(fā)病、病程演變及醫(yī)師對病人的診治過程所設(shè)計的。文字資料和輔助診斷的醫(yī)學(xué)圖表以及影像圖片同步顯示在電腦屏幕上。試題類型詳見范例。
二、答題思路：應(yīng)緊密圍繞所提供的資料，從臨床工作實際進行思考，要注意規(guī)范的診療方法。
三、答案類型：一是正確答案，選中得分；二是錯誤答案，選中扣分；三是無效答案，選與不選不得分也不扣分。在同一問中正確答案可以是一個或者多個。
四、操作方法：選答案時只需按0-9十個數(shù)字健，按鍵奇數(shù)次為選擇答案，偶數(shù)次為修改答案。本問答畢按‘P”鍵，便進入下一題，此時，將無法返回修改。
五、圖像顯示：醫(yī)學(xué)影像資料是灰色圖像，按“K”鍵即可調(diào)用。當(dāng)看到“K”鍵紅色閃爍時，按“K”鍵有效，說明該問有參閱圖像資料，重按“K”鍵關(guān)閉圖像。
六、考試時間為2小時�？荚囘^程中，屏幕下方自始至終均有剩余時間、剩余問數(shù)及操作按鍵等提示信息顯示�？荚嚱K了時間到時，答題將自動結(jié)束，請務(wù)必在規(guī)定時間內(nèi)完成答題。
七、考生需熟讀本須知，正式開考前5分鐘進行上機培訓(xùn)。
（計算機輔助實踐技能考試試題范例見后)

計算機輔助實踐技能考試試題范例（供參考)

此類型題與X型題都是復(fù)合是非型選擇題，但又與X型略有不同，每個題干都是一個考試病歷，每份病歷可有若干提問，每提問后有5至10個備選答案。其中有正確答案1至數(shù)個，同時也有錯誤答案1至數(shù)個，正確答案是得分答案，錯誤答案是倒扣分答案（倒扣分限在本提問分值內(nèi))，所謂無效答案選上不計分，即使不選上也不倒扣分。
范例：
病歷摘要：男，35歲。上腹部隱痛于秋冬季節(jié)發(fā)作已四年多，上腹痛加重半個月。嘔吐暗紅色液體,排黑便一天，共約800毫升，伴心悸、乏力、頭暈，上腹痛減輕。體檢：T36.7°C ，P110次/分,BP10/7KPa（75/53 mmHg)，神清合作，肢體濕冷，面色蒼白。心肺（―)，腹平軟，無壓痛及移動性濁音，肝上界第五肋間，肋下一指可觸及，質(zhì)軟不痛，脾未觸及醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn。
提問：應(yīng)立即采取哪些緊急治療措施？
1.口服止血藥
√2.靜脈滴注平衡液
3.肌注維生素K及安絡(luò)血
×4.靜脈滴注生壓藥搶救休克
√5.靜脈輸足量血（立即)
×6.口服心得安
√7.靜脈滴注H2—受體拮抗劑
√8.經(jīng)胃管沖鹽水加正腎洗胃
×9.三腔兩囊管壓迫止血
測試目標：處理能力
檢查提示：經(jīng)輸血治療后BP升到16/12KPa(120/80mmHg)，經(jīng)胃管抽吸無活動性出血，大便仍為柏油樣。
提問：應(yīng)立即重點檢查哪些項目？
×1.X線鋇餐上消化道造影
×2.X線鋇劑灌腸檢查
3.纖維胃鏡檢查
×4.肝功能加肝炎標志物檢查
√5.選擇性腹腔動脈造影
√6.中心靜脈壓測定
√7.血紅蛋白及血球壓積
√8.腹平片檢查
9.出凝血時間及血小板計數(shù)
0.纖維結(jié)腸鏡檢查
測試目標：觀察能力
提問：應(yīng)考慮什么初步診斷醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn？
×1.膽道出血
×2.肝硬化食道靜脈曲張破裂出血
×3.食管賁門粘膜撕裂
×4.反流性食管炎
×5.食道憩室炎
×6.食管癌
×7.布—查氏綜合征
√8.胃癌
√9.消化性潰瘍
×0.應(yīng)激性潰瘍
測定目標:判斷能力
檢查提示：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角有1.0×0.8cm大小潰瘍，表面有新鮮血不斷滲出。血壓正常。
提問：應(yīng)采取什么治療措施？
1.口服安絡(luò)血
×2.口服心得安
×3.平臥頭低位
√4.繼續(xù)靜脈滴注甲氰咪呱
5.心電監(jiān)護
6.肌注安定
√7.經(jīng)內(nèi)鏡行激光止血
√8.經(jīng)內(nèi)鏡高頻電止血
測試目標：處理能力
檢查提示：胃泌素測定結(jié)果正常，胃鏡檢查符合良性潰瘍所見，組織活檢8塊未見癌細胞。
提問：下一步采取哪些治療？
×1.繼續(xù)服用甲氰咪呱12周
2.改服雷尼替丁
√3.口服洛賽克（奧美拉唑)
×4.H2—受體拮抗加抗膽鹼能制劑同時口服
√5.H2—受體拮抗加粘膜保護劑聯(lián)合應(yīng)用
×6.制酸劑口服
√7.外科手術(shù)治療
測試目標：處理能力
注：“√”表示正確答案，“×”表示錯誤答案。標題前無標記的為無效答案。該范例為淘汰用題，只做提示試題形式與答題方式用。