全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓科室輪轉培訓要點
兒科(2個月)
1.輪轉目的
通過兒科培訓，學習兒科常見疾病的基礎理論和基本知識，掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性，小兒用藥特點、藥物劑量的計算方法以及正確配奶的方法，小兒生長發(fā)育指標的正常值和測量方法，兒科常見疾病的診斷和處理原則；了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素。
2.基本要求
(1)癥狀學
掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：小兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、嘔吐、肥胖、嬰兒哭鬧、青紫、頭痛、小兒高血壓、腹痛、肝脾腫大、腹部腫塊、便血、血尿、智力運動發(fā)育落后。
(2)小兒生長發(fā)育與主要疾病
1)小兒生長發(fā)育與評估
掌握：體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標的正常值測量以及計算方法。
熟悉：小兒神經、精神發(fā)育的規(guī)律。
了解：小兒生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素。
2)新生兒常見疾病
①新生兒窒息
掌握：Apgar評分法,新生兒窒息的復蘇以及轉診指征。
熟悉：新生兒窒息的臨床表現(青紫窒息、蒼白窒息)及診斷。
了解：新生兒窒息的病因、并發(fā)癥及后遺癥。
②新生兒肺炎
掌握：新生兒肺炎的預防措施及轉診原則。
熟悉：新生兒肺炎的臨床表現及診斷。
了解：新生兒肺炎的病因及治療原則。
③新生兒黃疸
掌握：新生兒黃疸的分類診斷及鑒別診斷。
熟悉：新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程，
了解：新生兒時期膽紅素代謝的特點，高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現、危害性及防治方法。
④新生兒敗血癥
熟悉：新生兒敗血癥的診斷與防治原則。
了解：新生兒敗血癥的病因。
⑤新生兒出血癥
了解：新生兒出血癥的病因及發(fā)病機制。
3)營養(yǎng)性疾病
①營養(yǎng)不良
掌握：營養(yǎng)不良的臨床表現、診斷、治療原則與預防措施。
熟悉：營養(yǎng)不良的病因、病理生理。
②單純性肥胖癥
掌握：單純性肥胖癥的臨床表現、診斷、防治措施。
了解：單純性肥胖癥的定義、病因及病理生理。
③小兒貧血
掌握：WHO 關于貧血的診斷與鑒別診斷、治療及預防原則。
熟悉：營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因、發(fā)病機制及臨床表現。
了解：小兒鐵代謝及小兒葉酸、維生素B12代謝的特點。
④佝僂病及嬰兒手足搐搦癥
掌握：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現、各期的診斷、治療及預防原則�！ �
熟悉：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的病因及發(fā)病機制。
了解：維生素D 的主要生理功能,維生素D 過量或中毒的臨床表現、防治措施。
4)各系統(tǒng)疾病
①呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎)
掌握：呼吸道疾病的診斷、處理原則及轉診指征。
熟悉：呼吸道疾病的臨床特點。
②小兒腹瀉
掌握：小兒腹瀉的臨床表現、診斷要點及治療原則(包括液體治療)。
熟悉：小兒腹瀉的病因、發(fā)病機制及鑒別診斷。
③小兒腹痛
熟悉：小兒腹痛的病因、檢查方法、鑒別診斷、內外科處理原則及轉診指征。
④小兒驚厥、癲癇
掌握：高熱驚厥的診斷與鑒別診斷、急救措施和預防原則；癲癇的治療原則，常用抗癲癇藥的使用方法。
熟悉：高熱驚厥的臨床表現；各型癲癇的診斷要點。
了解：高熱驚厥的病因、發(fā)病機制；癲癇的病因、臨床分型及各型特點，癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性及治療原則。
⑤急性腎炎及腎病綜合征
掌握：急性腎炎和腎病綜合征的診斷要點和轉診指征。
熟悉：急性腎炎和腎病綜合征的病因及發(fā)病機制。
了解：急性腎炎重癥病例(高血壓腦病及急性腎衰竭)、慢性腎炎急性發(fā)作及泌尿系統(tǒng)感染的診斷要點與鑒別。醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
⑥先天性心臟病
熟悉：小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值，先天性心臟病的臨床分類及特點。
了解：小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點，房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯征的臨床表現、診斷要點及轉診原則。
⑦病毒性心肌炎
熟悉：病毒性心肌炎的臨床表現、診斷要點及轉診原則。
了解：病毒性心肌炎的發(fā)病機制及預防原則。
⑧小兒糖尿病
掌握：小兒糖尿病的診斷、治療原則與日常管理。
熟悉：小兒糖尿病實驗室檢查,酮癥酸中毒的早期發(fā)現和緊急處理。
了解：小兒糖尿病的發(fā)病特點。
⑨小兒急性白血病
掌握：小兒急性白血病的常見臨床表現。
熟悉：小兒急性白血病的診斷方法。
了解：小兒急性白血病的治療原則。
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