2010年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化技能考核大綱——急診科考試大綱
一、職業(yè)素質(zhì)
（一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
（二)帶教能力
（三)人文關(guān)懷
（四)溝通能力
（五)應(yīng)急能力
二、病史采集
（一)發(fā)熱
（二)疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛
（三)咳嗽與咳痰
（四)咯血
（五)呼吸困難
（六)心悸
（七)水腫
（八)惡心與嘔吐
（九)嘔血與便血
（十)腹瀉與便秘
（十一)黃疸
（十二)消瘦
（十三)無尿、少尿與多尿
（十四)尿頻、尿急與尿痛
（十五)血尿
（十六)驚厥
（十七)意識(shí)障礙
三、體格檢查
（一)一般情況
1、全身狀況：生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀況、意識(shí)障礙、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。
2、皮膚
3、淋巴結(jié)
（二)頭頸部
1、眼：外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、間接)、集合反射。
2、口：咽部、扁桃體。
3、頸部：血管、甲狀腺、氣管。
（三)胸部
1、胸部視診
（1)胸部的體表標(biāo)志：包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。
（2)胸壁、胸廓、胸圍
（3)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律
2、胸部觸診：胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜磨擦感。
3、胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。
4、胸部聽診：聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5、乳房檢查（視診、觸診)
6、心臟視診：心前區(qū)凹陷與隆起、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。
7、心臟觸診：心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。
8、心臟叩診：心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。
9、心臟聽診：心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。
10、外周血管檢查
（1)脈搏：脈率、脈律。
（2)血管雜音：靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。
（3)周圍血管征
（四)腹部
1、腹部視診
（1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
（2)腹部外形、腹圍
（3)呼吸運(yùn)動(dòng)
（4)腹壁靜脈
（5)胃腸型和蠕動(dòng)波
2、腹部觸診
（1)腹壁緊張度
（2)壓痛和反跳痛
（3)肝脾觸診和測(cè)量方法
（4)腹部包快
（5)液波震顫
（6)振水音
3、腹部叩診
（1)腹部叩診音
（2)肝濁音界
（3)移動(dòng)性濁音
（4)肋脊角叩擊痛
（5)膀胱叩診
4、腹部聽診
（1)腸鳴音
（2)血管雜音
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