(七)普通外科(1個(gè)月、腹部外科為主)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:常見腹部損傷、急腹癥(如急性闌尾炎、胃腸穿孔、腸梗阻、急性重癥胰腺炎、急性梗阻型化膿性膽管炎、腹膜炎)、消化道出血等的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及手術(shù)適應(yīng)證;外科基本操作(如切開、止血、結(jié)扎、清創(chuàng)縫合);燒傷面積的估算及深度評(píng)估和緊急處理;無菌術(shù);傷口換藥;導(dǎo)尿術(shù);診斷性腹腔穿刺術(shù)等臨床操作技術(shù)。
熟悉:急性膽囊炎、膽石癥、尿石癥等疾病的診斷與外科處理原則;腹部影像學(xué)(如X平片、B超、CT等)的判讀和分析。
了解:腹部腫瘤的診斷與處理原則。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
腹部損傷 |
5 |
燒傷 |
1 |
急性闌尾炎 |
5 |
腹股溝疝 |
1 |
急性膽囊炎 |
2 |
急性腸梗阻 |
2 |
胃腸穿孔 |
1 |
急性胰腺炎 |
2 |
急性梗阻型化膿性膽管炎 |
2 |
2 | |
上消化道大出血 |
2 |
|
|
(2)臨床操作技術(shù)要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
闌尾切除術(shù)(助手) |
5 |
導(dǎo)尿術(shù) |
10 |
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(助手) |
2 |
剖腹探查術(shù)(助手) |
2 |
診斷性腹腔穿刺術(shù) |
5 |
胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)(助手) |
5 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
膽石癥 |
2 |
缺血性腸病 |
2 |
腹部腫瘤 |
4 |
|
|
(2)臨床知識(shí)、技能要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
膽囊切除術(shù)(助手) |
4 |
肝脾破裂剖腹探查術(shù)(助手) |
5 |
膽總管探查術(shù)(助手) |
2 |
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(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 |
最低數(shù)量 |
專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報(bào)告或筆記 |
1篇/1月 |
協(xié)助臨床教學(xué)(理論課和實(shí)習(xí)課) |
3次 |
參與臨床科研活動(dòng) |
3次 |
(八)骨科、神經(jīng)外科和心胸外科(各1個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:常見閉合性和開放性損傷(如顱腦、脊柱、四肢、胸部)的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理;創(chuàng)傷嚴(yán)重度的評(píng)估;現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn;各科檢查方法和影像學(xué)診斷方法;清創(chuàng)縫合術(shù)。
熟悉:嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷的診斷與處理;MRI及CT等的影像學(xué)資料的診斷。
了解:開胸心臟復(fù)蘇。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求(根據(jù)所輪轉(zhuǎn)科室確定):
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
顱腦損傷 |
4 |
胸部損傷 |
4 |
四肢骨折 |
5 |
2 | |
2 |
脊柱損傷 |
2 | |
泌尿系統(tǒng)損傷 |
2 |
頜面部損傷 |
2 |
(2)臨床操作技術(shù)要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)估(創(chuàng)傷評(píng)分、格拉斯哥評(píng)分等) |
6 |
關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位術(shù) |
5 |
清創(chuàng)縫合術(shù) |
5 |
頸椎脊柱固定術(shù) |
4 |
四肢骨折復(fù)位與固定術(shù)(助手) |
10 |
胸腔閉式引流術(shù)(助手) |
5 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
嚴(yán)重多發(fā)傷 |
2 |
嚴(yán)重復(fù)合傷 |
2 |
創(chuàng)傷性休克 |
3 |
脂肪栓塞綜合征 |
1 |
(2)臨床知識(shí)、技能要求:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
鉆顱術(shù)(助手) |
5 |
開胸術(shù)(助手) |
5 |
(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 |
最低數(shù)量 |
專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報(bào)告或筆記 |
1~2篇 |
協(xié)助臨床教學(xué)(理論課和實(shí)習(xí)課) |
2次 |
參與臨床科研活動(dòng) |
1次 |
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