(七)心血管內(nèi)科(2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：心血管疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉：心血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解：本學(xué)科的臨床技能，心血管疑難病癥的診療原則。
①高血壓：
掌握：兒茶酚胺的檢測(cè)原理及影響因素，標(biāo)本留取注意事項(xiàng)，臨床應(yīng)用及結(jié)果分析。
熟悉：正常人血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型；原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷；高血壓的分級(jí)及危險(xiǎn)分層；高血壓的急、慢性并發(fā)癥；高血壓的非藥物治療和藥物治療；高血壓急癥的治療原則；高血壓一、二、三級(jí)預(yù)防原則。
了解：各類降壓藥的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。
②冠心�。�
掌握：肌鈣蛋白、肌紅蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的檢測(cè)原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉：冠心病的診斷；心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷，(尤其是胸痛的鑒別診斷)；心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷。
了解：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證。
③充血性心力衰竭：
掌握：BNP的檢測(cè)原理及影響因素，標(biāo)本留取注意事項(xiàng)，臨床應(yīng)用及結(jié)果分析。
熟悉：心力衰竭的定義、分型；臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷；心功能分級(jí)及治療原則。
了解：洋地黃、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證，藥物過量的臨床表現(xiàn)與處理原則；心電監(jiān)護(hù)儀的使用及結(jié)果分析；心肺復(fù)蘇的理論及操作。
④心律失常：
掌握：凝血功能檢測(cè)原理及影響因素，標(biāo)本留取注意事項(xiàng)，臨床應(yīng)用及結(jié)果分析。
熟悉：常見心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷(竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過緩、房室阻滯)。
了解：常見心律失常的病因、血流動(dòng)力學(xué)改變；抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用；心律失常介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。
⑤相關(guān)的診療方法：
熟悉：血壓的測(cè)量、心電圖的操作。
了解：動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用范圍；安置永久性心臟起搏器適應(yīng)證及術(shù)后的注意事項(xiàng)。
2.學(xué)習(xí)病種及病例要求：
要求參與管理住院病人數(shù)不少于15例。
(八)腎臟內(nèi)科(2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：腎臟內(nèi)科疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉：腎臟臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則。
了解：本學(xué)科的臨床技能，腎臟疑難病癥的診療原則。
①泌尿系統(tǒng)感染：
掌握：尿培養(yǎng)及尿常規(guī)的正確留取及注意事項(xiàng)，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作，各種特殊細(xì)菌及耐藥菌的特點(diǎn)，藥敏結(jié)果判讀及抗生素的應(yīng)用。
熟悉：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。
了解：導(dǎo)尿術(shù)的正確操作，操作的適應(yīng)證及禁忌證，開放尿管，更換尿袋；抗生素的使用原則。
②腎小球腎炎：
掌握：尿常規(guī)檢查的正確操作，各類腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)；相差顯微鏡的操作及意義。
熟悉：急、慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
了解：腎穿刺的操作，適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥的處理；繼發(fā)性腎小球疾病(糖尿病腎病、高血壓腎動(dòng)脈硬化)的診斷與處理原則。
③腎病綜合征
掌握：蛋白尿的分類，24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)及腎損傷、生化蛋白、血脂檢查、蛋白電泳的方法及意義。常見繼發(fā)性腎病綜合征相關(guān)檢測(cè)：ANA、乙肝檢查、腫瘤標(biāo)志物、尿輕鏈等方法及意義。
熟悉：腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、各型的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解：皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用。
④慢性腎功能不全：
掌握：腎功能檢查的原理、操作及注意事項(xiàng)；腎性貧血特點(diǎn)、輸血指征、輸血前注意事項(xiàng)及血庫(kù)輸血流程，血液透析前后化驗(yàn)檢查特點(diǎn)、影響因素。
熟悉：慢性腎功能不全的診斷、治療原則及早期篩查。
了解：血液透析指征，血液透析前準(zhǔn)備(造瘺術(shù))，非透析療法(營(yíng)養(yǎng)療法)；腹膜透析的適應(yīng)證及實(shí)施步驟。
⑤相關(guān)的診療方法：
掌握：尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量留取方法。
了解：免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)方法在腎功能檢查中應(yīng)用。
2.學(xué)習(xí)病種及病例要求：
要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。
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