（三)骨科（4個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：小兒骨科病兒的查體、手術(shù)前后處理（術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理，小兒骨科常見創(chuàng)傷的初步處理；臨床合理用血知識。
熟悉：小兒骨科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；小兒骨科術(shù)后功能鍛煉要點。
了解：小兒骨科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則；經(jīng)胸或胸腹聯(lián)合手術(shù)術(shù)后監(jiān)護；脊柱后路矯形術(shù)后監(jiān)護；復(fù)雜骨創(chuàng)傷的搶救及治療。
2.基本要求
掌握關(guān)節(jié)腔穿刺、石膏固定、皮牽引、骨牽引、鎖骨骨折“8”字繃帶固定、橈骨小頭半脫位手法復(fù)位；熟悉小兒骨科常用的診療操作技術(shù)，如伊氏架及各種外固定支架固定術(shù)等；了解小兒骨科的特殊診斷方法和技術(shù)，如C形臂下骨折復(fù)位固定等。
（1)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
先天性肌性斜頸 |
2 |
膝內(nèi)翻和膝外翻 |
1 |
狹窄性腱鞘炎 |
2 |
臀肌攣縮 |
1 |
橈骨小頭半脫位 |
5 |
腘窩囊腫 |
1 |
|
急性、慢性血源性骨髓炎 |
1 |
贅生指和并指畸形 |
1 |
急性化膿性關(guān)節(jié)炎 |
1 |
大腦性癱瘓后遺癥 |
1 |
寰、樞椎半脫位 |
1 |
肢體不等長 |
1 |
脊柱側(cè)彎 |
2 |
先天性脛骨假關(guān)節(jié) |
1 |
脊柱后突 |
1 |
骨軟骨瘤 |
1 |
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位 |
2 |
骨囊腫 |
1 |
先天性馬蹄內(nèi)翻足 |
2 |
創(chuàng)傷性及病理性骨折 |
6 |
（2)臨床操作技術(shù)要求：
①書寫住院病歷不少于20份，書寫大病歷不少于10份。
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒骨科手術(shù)：
|
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
狹窄性腱鞘炎松解術(shù) |
2 |
血源性骨髓炎切開引流術(shù) |
1 |
|
胸鎖乳突肌切斷術(shù) |
2 |
常見部位骨折手法復(fù)位、外固定術(shù) |
3 |
|
贅生指切除術(shù) |
2 |
常見部位骨牽引 |
2 |
③參加所管床位患兒的骨外科手術(shù)。
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