三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)急癥外科(4個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:消毒與無菌技術(shù)、小兒外科病兒的體檢特點(diǎn)、小兒外科的液體療法與水電解質(zhì)平衡、休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、感染、心肺復(fù)蘇、輸血、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。
熟悉:小兒急癥各種常見病多發(fā)。▌(chuàng)傷、感染、急腹癥)的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒外科基本用藥;臨床合理用血知識。
了解:腹腔鏡手術(shù)基本理論;小兒外科危重病人的搶救原則。小兒外科營養(yǎng)支持療法,包括腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)的基本原理。
2.基本要求
掌握小兒外科換藥技術(shù)、小兒外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù);熟悉小兒外科常用的診療操作技術(shù),如導(dǎo)尿、拆線、胃腸減壓、靜脈穿刺、靜脈切開、膿腫穿刺及引流、直腸指檢、灌腸、洗腸;了解急癥外科特殊診斷方法和技術(shù),如腹腔穿刺醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn、恥骨上膀胱穿刺、嵌頓疝手法復(fù)位、X線透視下氣灌腸腸套疊復(fù)位等。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
急性闌尾炎 |
10 |
陰囊急癥 |
2 |
5 |
消化道穿孔 |
1 | |
胰腺炎 |
2 |
美克爾憩室引起的并發(fā)癥 |
2 |
腹膜炎 |
5 |
急性腸系膜淋巴結(jié)炎 |
5 |
腸套疊 |
5 |
膽囊炎 |
1 |
腹股溝斜疝嵌頓 |
5 |
腸重復(fù)畸形引起的并發(fā)癥 |
2 |
創(chuàng)傷 |
5 |
卵巢囊腫(或腫瘤)蒂扭轉(zhuǎn) |
2 |
軟組織感染 |
5 |
|
(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書寫住院病歷不少于30份,書寫大病歷不少于15份。
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
軟組織膿腫切開引流術(shù) |
1 |
胸腔閉式引流術(shù) |
1 |
腹腔引流術(shù) |
1 |
清創(chuàng)縫合術(shù) |
5 |
闌尾切除術(shù) |
10 |
嵌頓性腹股溝斜疝手術(shù) |
1 |
腸套疊手法復(fù)位術(shù) |
1 |
淋巴結(jié)活檢術(shù) |
1 |
③參加各種急癥外科手術(shù)。
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